(医学课件)itrace在白内障手术中的应用.ppt

这些都能够客观得反映患者的满意度 * 撕囊口太小是发生CCS的主要因素 * 通过iTrace的客观检查，我们可以全面地评价白内障手术手术效果和术后的视觉质量 * * 正常年轻人，角膜的正像差和晶状体的负像差相互作用，使眼球的像差减小，视物清晰。 * 随年龄增长，晶状体密度增加，增厚膨胀，曲率增加，曲折力增加，眼球的整体像差增加 * 随诊白内障手术技术水平的提高、人工晶体设计质量的不断进步以及人们对生活质量要求的提高，现代的白内障手术已远远不是一个简单的复明手术。 * 白内障医生会面临更多新的问题，我们需要一个客观的检查结果来支持我们的解释 * * 术 后 波 前 像 差 * 该患者植入多焦点人工晶体后，远、中、近距离视物均不需戴镜，获得较理想的全程视力； 术后视物清晰度较好，模拟“E”字较清晰； 术后高阶像差较小，总高阶像差0.072um，球差0.019um； 术后各空间频率下MTF值（总像差和高阶像差影响下）均较高，患者术后对比敏感度较好； 该患者术后获得较理想的视觉质量。 * 病 例 5 患者，罗XX，男性，58岁。因“右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术后视力下降4月”就诊。有高度近视病史，无高血压病及糖尿病病史。患者术中植入Acrysof SA60AT球面人工晶状体。 查体：右眼视力 0.05 右眼结膜轻度充血，角膜透明，瞳孔圆，直径约5mm，药物性散大，前囊膜皱缩、混浊，前囊口直径缩小，人工晶体位正，后囊混浊。 * 前 节 像 * 该例患者术后发生前囊收缩综合征（CCS），表现为晶体前囊口进行性收缩，前囊纤维化； CCS多发生于采用连续环形撕囊（CCC）后，表现为晶体前囊口和赤道部囊袋过度收缩，囊口直径缩小，严重者前囊口可完全闭合； CCS多发生于术后3～30周，一般3～5月稳定； CCS的发生可能与术后残留的晶体上皮细胞，尤其是晶体前囊下立方上皮增殖、化生为纤肌母细胞，并产生具有收缩功能的纤维组织所致。 * 模拟点扩散函数（PSF） * MTF 值 * 波 前 像 差 * 术 后 前 节 像 * 术后模拟点扩散函数（PSF） * 术 后 MTF 值 * 术 后 波 前 像 差 * 病例6 术前眼前节像 * 术前角膜地形图 * 术后前节像 * 术前术后全眼像差图 术前 术后 * 术前、术后MTF值 术前 术后 * iTrace性能特点小结 快捷无创伤、重复性高。 5种功能集于一身 全自动验光仪(多区域) 波前像差仪 角膜地形图 (包含3D) 瞳孔测量仪 (明到暗2 to 8 mm) 角膜曲率计 分离角膜、晶体、全眼的像差及视觉成像效果 相比角膜地形图了解更全面、更精准。 相比像差仪可以更具体的了解角膜、晶体的情况。 * i–Trace是一台理想的人眼视觉屈光系统成像质量很好的评价仪器 * 薛春燕xuechunyancn@163.com 微信号 eyexcy * * 说明原因，引出itrace的难度和用处 首先让我们来复习几个概念，来帮助对iTrace的理解。 像差对于我们很多人来说，似乎是一个比较抽象的概念。我们希望能够把这个概念简化，来帮助理解。简单一点的说，一个完美的成像和实际成像的差异就可以称为像差。而人眼的光学系统并不是完美的，所以存在像差。正因为像差的存在，降低了视网膜的成像质量。据研究，假如人眼没有像差，人类可以达到3.0~4.0的视力。但是因为像差的存在，所以大大降低了人类的视力。像差呢又分为低阶像差和高阶像差，低阶像差包括近视、远视和散光，可以通过眼镜等校正。当我们用镜片或者角膜激光手术的方法完全矫正低阶像差后，我们的视力大约在1.0到2.0，这是因为还有高阶像差的存在。 * iTrace视功能分析仪主要由两个部分组成，首先------------------，Placido环的投射，计算机对角膜上的圆环图像进行实时捕捉、储存、计算和分析 像差仪，采用的是最快速准确的光线跟踪技术 * 计算机分析就是要建立数字的模型 * 描述的是光线通过眼屈光系统的折射在视网膜的位置，评