养老标准｜养老护理服务规范认知障碍老年人照护.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 养老标准｜养老护理服务规范认知障碍老年人照护 1范围本标准规定了认知障碍老年人的能力评估标准、照护服务内容、服务质量评价体系、服务质量改进措施。本标准适用于从事认知障碍老年人照护服务的全日制或非全日制养老服务机构（组织）提供的认知障碍老年人照护服务。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 17242投诉处理指南MZ/T 039—2013老年人能力评估3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 3.1认知障碍?cognitive impai rment认知障碍指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语、失用、失认、失行等改变的病理过程。 3.2心理护理?mentaI nurs i ng以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通, 改变老年人不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。 3.3健康管理?older health management对老年人健康进行全面评估、分析、干预，预防各种疾病的发生、发展,维持并促进老年人健康的过程。4服务准备 4.1能力评估4.1.1结合养老机构实际，制定老年人能力评估管理制度，应按照MZ/T039的要求，为入住老年人进 行能力评估，有针对性地进行分级护理。 4.1.2老年人能力评估应为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；接受养老服务后，若无特殊 变化，每6个月定期评估一次；出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行即时评估。4.1.3如出现老年人亲属对评估产生异议的情况，应委托第三方评估机构进行老年人能力评估。 4.2服务方案4.2. 1依据评估结果，结合老年人既往疾病史、躯体功能状态、精神心理状态等情况，制定个性化护 理方案，并请老年人家属签字确认、存档。护理方案应符合老年人生活习惯，并包含以下要点：a）以维持老年人日常生活自理能力为目的，提供饮食、穿衣、卫生、出行等基本护理，并可通过 调整周围环境，使之与老年人生活能力相适应，延缓老年人生活完全不能自理状态；b）针对有噎食、跌倒、走失等风险的老年人，提供送餐喂食、辅助训练、活动限制等安全照护服 务；c）针对有慢性疾病、营养不良、药物过敏等症状的老年人，应提供用药照料、保健指导等医疗照 护服务；d）针对有失眠、抑郁、焦虑等身心不良状况的老年人，应提供睡眠照料、情绪安抚等心理照护服务。4. 2.2依据动态评估、定期评估或即时评估结果，对老年人护理方案进行跟踪、评价和及时调整。护理方案如下：a）辅助性教育护理方案；b）部分补偿护理方案；c）全补偿性护理方案。5服务内容 5.1生活照料 5.1.1饮食照料要求如、；a）确保蔬菜摄入量，每天蔬菜摄入量应不少于每人250g,主副食品品种应保持10种左右，食盐 摄入量应不超过6g；b）认知障碍老年人应少食多餐，适量添加水果、酸奶、坚果等；c）认知障碍老年人应在较固定区域定时诳餐，就餐环境宜安静舒适；d）护理长期卧床的认知障碍老年人，应釆用坐位，同h寸借助辅助设备，协助老年人进食。5.1.2用药照料要求如下：a）认知障碍老年人的药品应由专人保管，对外来药品帔好登匸.定期检査药品有效期；按照医嘱 给药，不应擅自更改用药剂量或停药。用药过程中，如出现异常症状，应咨询医生并遵医嘱及 时处置；b）针对认知障碍老年人拒服药的情况，应及时咨询医生，并釆取科学有效的应对措施。5.1.3着装照料要求如下：a）?为认知障碍老年人选择柔软、舒适、透气，便于穿、脱的衣服；b）?为认知障碍老年人选择防滑、合脚的鞋子，避免系带繁琐的款式；c）?定期协助认知障碍老年人整理衣柜。5.1.4睡眠照料要求如下：a）合理布置房间色彩、灯光、物品等，促进老年人的睡眠；b）确保老年人睡眠过程中的安全，应定时査房或调整睡眠姿势，防止坠床或压力性损伤；c）增加日间活动，缩短午休时间，保证老年人的夜间睡眠质量。5.1.5清洁照料要求如下：a）定期为老年人更换衣物、床品，并进行分类清洗和消毒；b）定期协助老年人洗澡，应注意做好安全防范，避免滑倒、跌落等事故发生。5.1.6排泄照料要求如下：a）认知障碍老年人宜穿简单、易松解的裤子，卫生间应有明显的“标示引导，工作人员应定时 提醒老年人如厕；b）工作人员应分析失禁原因；c）便秘的老年人，应保证每日水份摄入量，工作人员定时陪同散步，必要时在医生指导下进行药物治疗。 5.2康复护理养老护理机构宜提供康复护理服务如下：a）智力训练：开展数学运算，由简单到复杂、宜反复进行训练；b）记忆训练：宜开展记忆背诵，以