经皮中心静脉置管感染预防指南PPT参考幻灯片.pptVIP

Types of Catheter-Associated Infections Catheter colonization导管细菌定殖 Growth of organisms from a catheter segment by either semiquantitative or quantitative culture 通过半定量或定量培养，使导管片段的微生物生长 Catheter-related bloodstream infection导管相关的血流感染 Isolation of the same organism from a blood culture and from a semiquantitative or quantitative culture of a catheter segment, accompanied by clinical symptoms of bloodstream infection without any other apparent source of infection 血培养分理出的细菌与导管片段半定量或定量培养得到的细菌相同，并伴有血流感染的临床症状，而没有其它明显的感染源。 Exit-site infection出口感染 Erythema, tenderness, induration, or purulence within 2 cm of the exit site of the catheter 在导管出口2cm范围内出现红肿、触痛、硬结或化脓 Management of Suspected Catheter-Related Bloodstream Infection Sepsis is defined as a systemic response to infection, manifested by two or more of the following conditions: temperature above 38.5°C or below 36.0°C; heart rate above 90 beats per minute; respiratory rate above 20 breaths per minute or partial pressure of arterial carbon dioxide below 32 mm Hg; and white-cell count greater than 12,000 per cubic millimeter or less than 4000 per cubic millimeter or with 10 percent immature (band) forms. 脓毒症是指感染的全身反应，具有下列两条或两条以上的表现：体温高于38.5度或低于36度；心率高于90次/分；呼吸频率高于20次/分或动脉二氧化碳分压低于32mmHg；白细胞计数超过12000/mm3或低于4000/mm3或幼稚细胞达到10％。 经皮中心静脉置管感染预防指南 梁大伟 天坛医院神经内科 2005.8.20 导管相关感染的诊断定义 局部感染定义： （ 1 ）局部自发或经触压后有脓性渗出，无需细菌学证据。 （ 2 ）穿刺部位的红肿、发热、硬结（三者中任两者），及血清样物质自发或触压后渗出，穿刺部位细菌培养阳性。 导管相关感染的诊断定义 菌血症感染的定义： （ 1 ）外周血培养结果阳性，且为一种微生物，导管片段（近端或远端）经定量或半定量方法分离出同一种微生物（种类及耐药谱），无其它感染源。 （ 2 ）导管内回抽血定量培养出 10 倍于同时外周血培养的菌株。 （ 3 ）导管穿刺部位渗出的脓液、血清、血浆样物质或导管皮下部分、皮下埋植部分培养与外周血培养出同一种细菌（种类及耐药谱）。 导管相关感染的诊断定义 可能感染的定义包括： （