手足口病患儿的护理查房PPT参考幻灯片.ppt

治疗原则 本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。 1：隔离，避免交叉感染。 2：对症治疗 ： 轻症者可给与抗病毒、抗感染治疗及适当休息，清淡饮食。抗病毒药物治疗一般在发病24至48小时前治疗最佳 重症患者予降温，镇静，止惊治疗同时还应密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能。神经系统受累要控制颅内高压，积极予甘露醇加，必要时加速尿；酌情用糖皮质激素；还可使用免疫球蛋白。保持呼吸道通畅，吸氧，必要时上呼吸机。严重高血糖时可用胰岛素。 * 姓名:苏靖萱 性别:女 年龄:19月 病区:儿科 入院时间6月23 现病史： 患儿昨日无明显诱因下出现发热，体温最高38℃，伴有流涎，随后家长发现患儿臀、足部出现皮疹，于今日来我院就诊；门诊拟“手足口病”收住院。病程中患儿食欲欠佳，无恶心，哭闹时呕吐一次，偶有咳嗽无喘息及气促，无呼吸困难；无盗汗，精神可，无头痛，无烦躁不安及抽搐，睡眠安，二便如常。 既往史：有急性上呼吸道感染史 病史简介 * 专科情况： 患者以“发热、皮疹1天”入院。体格检查：神志清楚，精神反应佳，T：37.1℃，P110次/分，R 28次/分， 体重 11公斤。浅表淋巴结未触及肿大；足部可见少许散在疱疹，臀部、肛周见散在红色皮疹；全身无出血点；咽充血，咽峡部可见较多1-2mm大小疱疹，周围红晕，部分已破溃。颈软，无抵抗，气管居中；三凹征（-）双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音；心率110次/分，率齐，心音有力，未闻及收缩与舒张期杂音；腹软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，未触及包块，肠鸣音不亢；脊柱无畸形，四肢活动自如，双下肢无浮肿；双膝反射正常，双克氏征（-）、布氏征（-） 入院诊断：手足口病 病史 * 胸片示：双肺纹理增多 血常规及生化：白细胞正常|中性粒细胞稍增高 尿常规：白细胞＋－ 大便常规：正常 辅助检查 * 手足口病患儿的护理查房 主讲人 ：凌清 指导老师：朱玲莉 参加人员：全体护理人员 地点：儿科护士办公室 * 手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒（以柯萨奇A 组16型，肠道病毒71型多见）引起的一种儿童（特别是5岁以下小儿）常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。主要临床表现为发热和手、足、口腔等部位的疱疹，大多数患者症状轻微，预后良好。少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、神经源性肺水肿和循环障碍等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病常出现爆发或流行，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多。 疾病概要 * 由肠道病毒71型引起的手足口病自20世纪70年代起在全球范围内引起10多次暴发与流行。近年来，先后在我国的台湾、香港、深圳、山东等地区流行。 2008年3月安徽省阜阳等地区先后出现EV71引起的手足口病暴发流行。 流行概况 * 适合在湿、热的环境下生存与传播 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活 对紫外线及干燥敏感 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒 50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活 肠病毒的特性 *