感染性疾病实验室诊断PPT参考幻灯片.ppt

3. 生物芯片技术? * 核酸检测结果评价 检测病原体微生物最灵敏的方法 早期诊断 现症感染 假阳性与假阴性 * （五）细菌毒素的检测 1. 内毒素的测定 常用方法：鲎试验（limulus tests）  内毒素与鲎试剂接触时，可激活凝固酶原，使可溶 性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白 内毒素 (鲎试剂 ) 凝固酶原 凝固酶 凝固蛋白原 凝固蛋白(凝胶) * 2. 外毒素的测定 （1）体内毒力试验 细菌外毒素对机体的毒性作用，可被相应抗毒素中和，若先给动物注射抗毒素，然后再注射外毒素，则动物不产生中毒症状。 * （2）体外毒力试验 以细菌外毒素的特异性免疫血清为抗体与被检细菌外毒素(抗原)进行抗原抗体反应，来检测外毒素，从而鉴定细菌是否产生该种毒素。 白喉棒状杆菌的Elek平板毒力测定 （３) 免疫学方法：如ELISA法 葡萄球菌肠毒素、肠产毒型大肠埃希菌LT及ST等的测定 （4）分子技术 * Elek平板试验 Elek Test 沉淀线(阳性) 含白喉抗毒素滤纸片 白喉杆菌菌苔 标准产毒株 * (六）体外抗菌药物敏感试验 常用方法 纸片扩散法（Kirby-Bauer test） 稀释法（dilution test） E试验法（E test） 杀菌试验 体外联合药物敏感试验 * 第三节 常见感染性疾病的实验诊断 *  一、血流感染 （一）引起血流感染常见微生物与常见疾病 常见微生物 革兰阳性球菌：葡萄球菌、 链球菌、肠球菌 革兰阴性杆菌：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌 真菌： 病毒：HBV、HCV 血流感染常见疾病 细菌：菌血症、败血症、脓毒血症 真菌：真菌血症 病毒：病毒血症 * (二)血流感染的病原学检查 1. 血液标本采集与运送 采血时间：寒战或体温高峰到来之前0.5~1hr 24小时内采集2~3次 采血量：成人5~10ml，婴儿和儿童为1~2ml 运送：血液置于含抗凝集聚茴香脑磺酸钠无菌瓶中送检 * 血液标本的采集方法 * 2、细菌学检验 （1）检验程序 blood aerobic culture anaerobic culture Bacteria growth Bacteria growth Procedure for bacterial detection in blood Direct microscopic examination Culture(BA) colony characteristics stain of smear and microscopic examination Biochemical test Serological indentification antibiotic susceptibility test Direct microscopic examination Culture(BA) anaerobic culture report First report Endotoxin detection * （2）临床意义 阳性—确诊血流感染 阴性：培养7天，未见细菌生长 注意区分致病菌和污染菌 *