神经系统定位定性PPT参考幻灯片.ppt

脑干 脑干 中脑 第Ⅲ、 Ⅳ对脑神经核团 脑桥 第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经核团 延髓 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经核团 传导深感觉的中继核（薄束核和楔束核） 锥体外系有关的红核和黑质 * 脑干 * 额叶 （4）书写障碍：优势半球额中回后部（书写中枢）损害 ，书写不能，失写症。 * 额叶 （5）额中回后部有侧视中枢，受损时引起两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病变时则向病灶对侧斜视。 * 额叶 （6）额叶后部近中央前回受损可产生对侧上肢强握与摸索反射。 * 额叶 （7）额叶性共济失调：可产生对侧肢体共济失调，步态不稳，这是由于影响了额叶脑桥小脑径路的额桥束纤维,多无眼球震颤。额叶前部的病变早期症状往往不明显。 * 额叶 （8）Foster-kennedy综合征。 * 顶叶 顶叶损害的定位诊断 1.感觉性癫痫? ?? ?? ? （中央后回顶叶后部上刺激性） 2.偏身感觉障碍? ?? ??? （中央后回顶叶后部上破坏性） 3.失用（双侧）? ?? ??? （左缘上回） 4.体象障碍? ?? ?? ?? ? （右侧顶叶） ? ???⑴自体失认：不能认识对侧身体存在。 （右侧近角回） ? ?⑵病觉缺失：否认左侧偏瘫存在 （右侧近缘上回） 5.对侧同向下象限盲? ? （视辐射上部）6.Gerstmann综合征：? ? （优势侧顶叶角回） ? ??手指失认症；失写症；失左右定向症；失算症。 7.失读? ?? ?? ?? ?? ? （左角回） 8.触觉忽略：同时触觉刺激，病灶对侧不知。 （任一侧顶叶） * 顶叶 （1）感觉： A、感觉性癫痫发作：刺激性病灶时，病人神志清楚，病变对侧某部肢体或半身麻木、刺疼，并按一定方式扩散，然后终止或出现肌肉抽搐，甚至出现癫痫发作。 B、皮质感觉障碍（破坏性病灶）。 * 顶叶 （2）体象障碍， 自体失认：不能认识对侧身体存在。 (右侧顶叶近角回处) 病觉缺失：否认左侧偏瘫存在（偏瘫无知症）。 （右侧近缘上回） 失肢体感和幻多肢：右侧顶叶病变。 * 顶叶 (3)Gerstmann综合征：优势侧顶叶角回 计算不能、书写不能、不能识别手指、左右认识不能。顶叶角回 * 顶叶 (4)失用症：优势侧顶叶缘上回 运动性失用、观念性失用、结构性失用、观念运动性失用 * 顶叶 (5)：顶叶深部视辐射上部损害，出现对侧同向下象限盲。? ? * 颞叶 颞叶损害的定位诊断 1.感觉性失语? ?? ??（主侧颞上回后部）2.颞叶癫痫? ?? ?? ?? ? （海马、钩回等）3.精神症状：主要为人格改变，情绪异常。类偏狂、记 忆障碍，精神迟钝。 (颞叶广泛病变) 4.命名性失语(健忘性失语)? ?（主侧颞中下回后部）5.对侧同向上象限盲? ? （颞叶深部视辐射下部） 6.听觉障碍? ?? ?? ?? ?（颞上回后部或听觉联络区） 7.幻觉 * 颞叶 (1)感觉性失语 命名性失语 * 颞叶 (2)精神运动性癫痫、颞叶癫痫：钩回发作是颞叶癫痫的典型表现，发作时病人突然嗅到或尝到