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防跌倒评估表的分级标准 分级标准 0-3 一级 低危险 4-6 二级 中危险 7-9 三级 高危险 10 四级 极高危险 * 重视老年人自身疾病导致的跌倒: 预防组织灌注不足致头晕目眩而跌倒:对患有高血压、冠心病、糖尿病、直立性低血压的老年人, 入院了解其晕厥史 帮助分析可能 的危险及发病规律 患者主诉不 适感觉时立即搀扶 至床上或凳子上 再做进一步的 处理 * 2.预防听觉、视觉、平衡功能障碍跌倒: 对患有脑梗死后遗症、帕金森氏病、内耳眩晕症等平衡障碍功能的病人,应在医生的协助下,评估其步态及平衡能力,进行必要的功能训练。对于高危病人,告知家属日常活动如起床、散步、上厕所,洗澡都应随时有人照顾,以防跌倒;指导老年人不要在光线暗的地方久留,少看电视。告诫老人避免用眼过度,外出活动要在白天进行;入院听力检查和评估;告知老年患者尽量避免使用可引起听力障碍的药物,视觉和听力减退的老年人外出时候一定要有人陪同,以减少跌倒的发生。 * 3.预防骨骼关节肌肉疾病导致移动障碍引起的跌倒:指导使用适当的步行辅助用具。 * 多数老年人同时患有多种疾病,通常为慢性病,需要长期治疗,用药种类较多,药物不良反应也明显增加。因此,保证老年人有效、安全用药,是值得全社会共同关注的问题。老年人的生理改变,尤其是肝肾功能的减退,导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退,所以其不良反应发生率是青年人的2~3倍。 * 药物因素与老年人跌倒的关联强度 因素 关联强度 精神类药物 强 抗高血压药物 弱 降糖药物 弱 使用四种药物以上的药物 强 * 老年人跌倒的护理 * 概述(一) 老年护理学(gerontological nursing) 研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。 * 概述(二) 《老年人跌倒干预指南》卫生部于2011年9月6日公布,提出“不要急于扶起,要分情况处理。 * 老年人跌倒的原因 内在因素: 影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病 听觉、视觉、平衡功能障碍 骨骼关节肌肉疾病 药物副作用与酒精中毒 坠床(住院老年人跌倒的主要原因) * 外在原因: 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助 心理因素: 情绪不稳定 *
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