风湿病常见类型.pdfVIP

风湿病类型 风湿病是一组累及骨与关节及其周围软组织(如肌肉、 肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨 )及其他相关组织和器官 的慢性疾病。让我们来认识一下生活中常见的几种风湿性 疾病有哪些吧。 1.类风湿性关节炎(RA) RA 起病一般都是隐匿的,以游走性、对称性多关节疼痛、 肿胀、晨僵为特征,可伴有疲劳不适感。手的掌指关节和近 端指间关节、腕、肘、踝、跖趾关节和颞下颌关节最常受 累。其最具有特征性的早期临床表现是影响双手的掌指关 节和近端指间关节的对称性关节炎。当然,RA 除了关节症状 以外,大多数病人都有疲乏、不适、低热和抑郁这样的非特 异性症状。 2.系统性红斑狼疮(SLE) SLE 患者大多数都会出现发热、疲乏、脱发等全身表现; 皮疹以颊部蝶形红斑最具特征性;患者在阳光暴晒或接触紫 外线后暴露皮肤如颜面、手等出现非特异性的充血性丘疹; 绝大多数患者也会有关节疼痛、关节炎,以膝、腕、手指关 节特别是近端指间关节非对称的炎症为主,可为游走性;还 可能出现内脏及系统受累的情况,最常见累及肾脏以及神经 系统方面。 3.强直性脊柱炎(AS) AS 发病早期的主要症状为骶髂关节疼痛,典型的症状是 睡眠或静止休息时骶髂关节疼痛、僵硬的症状明显,严重的 患者甚至在夜间睡眠时痛醒、不能翻身 ,活动后明显减轻。 在发病早期,由于症状与骶骼关节其他症状如腰肌劳损等临 床表现相似,容易造成误诊、漏诊。在疾病晚期将出现全身 性关节病变,伴随有眼部、心脏、肺部及神经系统病变等多 种并发症,且致残率极高。 4.骨关节炎(OA) OA 一般起病隐匿,进展缓慢,好发于膝、髋、颈椎和腰 椎等负重关节及远 (近)端指间关节和第一腕掌 (指趾)关节。 临床上主要表现为受累关节及其周围疼痛、压痛、僵硬、 肿胀、关节骨性肥大和功能障碍,疼痛多发生于活动以后, 休息可以缓解。随着病情进展,负重时疼痛加重,甚至休息 时也可发生疼痛,夜间可疼醒。 5.血管炎(vasculitis) 血管炎的临床表现主要取决于血管的类型、大小以及 受累的器官,因此临床表现复杂多变,且无特异性。全身症 状有乏力、发热、关节及肌肉疼痛、体重减轻 ,脏器受累 的表现依累及器官不同而变化多端,如皮肤受累会出现多种 皮疹;肺受累出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。 6.干燥综合征(SS) SS 一般都会出现口干、眼干,腮腺肿大,猖獗龋齿等症 状;大多数患者还可能会出现关节痛;也可出现乏力、低热 等全身症状;约 25%的病人还可能会出现高出皮面的紫癜样 皮疹,一般多见于下肢,为米粒大小、边界清楚的丘疹,压之 不褪色,分批出现,反复发作者可遗留色素沉着;也有部分患 者会出现系统性损害,如累及肾脏、甲状腺以及呼吸系统等。