妇幼保健院临床检验“危急值”报告登记制度.pdfVIP

妇幼保健院临床检验 “危急值”报告登记制度 一、危急值概念及意义 所谓检验 “危急值(criticalvalues)”，通常指的是检 验结果高度异常，当出现这个检验结果时，患者可能已处 于生命危险边缘，此时如果临床医师能及时得到检验信息， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就有可能挽救患者 生命，故危急值也称为紧急值或警告值。 二、危急值项目及阈值 1．生化：K+2．0 或6.5；TCO210 或40；Glu （成 人2．20 或28，0-2 天新生儿1．94）；Ca1．5 或3.25。 2． 临 检 ：PT45； INR5.0；APTT100；Fib1． 0 或8.0；WBC≤0.5或≥30；Hb≤45或≥230；HCT≤15％或 ≥60％；PLT≤50或≥1000。 上述 WBC、Hb、HCT、PLT 的危急值范围对已确诊白血 病等相关疾病的除外。 （注：上述各危急值项目的阈值单位参照目前医院检 验报告所用的单位） 3．传染病病原体：血液、骨髓培养呈任何临床重要的 呈阳结果、伤寒或者可能存在鼠疫耶尔森、布鲁菌属；大 便培养发现痢疾、伤寒、霍乱弧菌；任何标本培养找到抗 酸杆菌等。 4．HIV 筛查可疑呈阳。 三、危急值报告与登记 1．当检验过程中出现上述危急值时，检验人员首先要 核对标本和申请验单是否相吻合，在确认仪器设备正常的 情况下，立即复查，复查结果与第一次结果核对无误后， 立即电话报告临床科室，然后再发出正式检验报告单。 2．检验人员电话报告危急值时，一定要记录报告时间、 患者姓名、检验项目和结果、接听人姓名、报告人等，并 要求接听人复述检验结果，防止差错发生。 3．临床护士或医师在接到危急值电话时，一边复述一 边在危急值登记本的表格内逐项记录，记录内容包括报告 时间、床号、患者姓名、检验项目和结果、报告人和电话、 接报告者等，并立即报告主管医师或值班医师。严防推诿 等现象发生，否则追究相关人员责任。 4．主管医师或值班医师得到危急值的报告后，一定要 结合患者临床表现做出判断，迅速采取相应措施。危急值 检验结果如与临床表现不相符时，必须与检验人员联系， 检验人员必须提供咨询服务，必要时可另采集标本复查。 四、请检验医学部及各临床科室根据本制度，结合科 室实际情况制定相关的落实措施。