自闭症儿童的言语治疗.pptVIP

运动训练 粗大运动训练协调 运动训练 精细运动训练心智 语言训练方法 对视训练 理解能力训练：配对训练 发音器官训练 模仿：动作、手势口部运动 发音训练 表达能力训练 语言的交流障碍是最显著的特征之一 * 社会交往障碍（缺乏对视，交会性注意缺陷，缺乏象征性游戏，不遵守社会规则） 语言表达障碍 刻板、重复及模仿语言 （代词错用，不善于描述和表达，语音、语调、语速的异常） 语言理解障碍 （听力基本正常，不能注意听大人说话，听不懂大人说话的意思，缺乏实际意义的语言交流，不主动与人交谈，不会提出话题和维持话题，自顾自说话，无眼神交流） 自语乱语 （喃喃自语或大声乱语，别人不知所云） 非语言交流障碍 （不能理解别人的姿势和面部表情的意义，不会运用姿势、表情与人交往，说话时通常无点头、摇头、摆手的动作） * * 开始学语在1岁左右，3岁左右已能完整地表达自己的想法，5岁左右词汇量明显扩大，语音基本定型。在2岁左右，开始矫正的常能恢复语言能力，4~5岁矫正就比较困难了 对着儿童的视线说话：跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时，要常常对他说简单的话。首先叫他，等他注意您在叫他时再对他说话，在不注意您的时候对他说话是没效果的。只要在不太远的地方，很自然地喊他的名字，配合当时的情境对他说话即可。 选择切合情境的话题：眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物作为话题，效果更好。 不必重复练习太多次：父母教儿童学会说话时，比对一般儿童多说一、两次左右即可，同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时，要再重复的提醒，不必刻意教学，只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话，让儿童了解语言的意义，便可期待他会逐渐会说出话来。 不必矫正发音：即是说不好，有表达意思的姿态即可，若刻意矫正发音，说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。 只发语头或语尾音时怎么办：这种时候不必特地加以矫正，下次碰到这种场合时，大人实时发出二次左右的正确语音即可。即使只发语首或语尾音，也表示他有表达意思的动机，便要赶快给予鼓励。 模仿电视广告：这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏，若禁止他看电视，唱广告歌，就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用，不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题，提高其理解能力，以其慢慢说出有意义的话语。 鹦鹉式语言如何处理：这时，像广告一样，想矫正他也矫正不了，不如不可以矫正，在日常生活中配合当时的情境，多制造对他说话的机会。 有耐心的听他说话：自闭症儿童虽然表达能力差，但想说话时大人要有耐心地听他说话。反复地问同样的问题时，大人也要认真的回答。如此，对自闭症儿童说话时，他也比较愿意以语言或非语言的姿势、表情、手势等方式来回答大人。 * 患儿俯卧 (注意患儿呼吸不受压迫)，治疗者双手中指和食指夹住双侧耳根，轻轻做来回擦搓，约30次 孤独症儿童的肌肉很紧张，肚子很硬。而按摩能给与刺激，使腹部变得柔软，对气息的运用有作用。 仰卧位或坐位，治疗者坐于患儿后方，双手拇指桡侧沿印堂至太阳（或前额），各推30~40次，取太阳穴（左侧为主），双手拇指螺纹面顺、逆时针各按揉30次，风池、翳风，头维至风池一线往返是10次，按百会30秒 * * 口唇按摩： 上唇肌群—用拇指指腹顺时针方向揉按迎香、水沟、地仓穴，每穴约100次左右，然后揉按上唇肌肉2-3min； 下唇肌群—用双中指或食指以上述方法揉按下关、翳风、颊车、承浆穴,并以食指、中指腹缓慢揉按面颊部和下唇肌 2-3min； 按揉喉部廉泉穴,并以中、食指腹按揉颈部喉结旁及下颌部舌底肌肉。然后对捏上下唇肌肉，被动让两唇相碰。 头部按摩： 按揉印堂、百会、脑户、风府、哑门、大椎等穴，每穴约100周左右，按揉额区、两颞区、颞顶区。 两组穴位交替选用 * * 对视训练： 训练者和患儿相对而坐，取出患儿喜欢的食品或玩具放到他们的视线前，并呼唤患儿的名字，把其视线吸引到训练者的视线前。 注意力训练： 使用电脑播放患儿喜欢的儿歌或动画片，让他们观看。播放时间从5min逐渐增加到20min。 配对训练： 首先准备两份患儿喜欢的物品，将两种物品如玩具车和玩具小球放在桌面上，训练者将另一辆玩具车放在玩具车旁。示范3次后让患儿模仿。不能模仿者，训练者拿着患儿的手协助其模仿，然后慢慢减少协助。选择物品从2种增加到6种，从实物到图片。 动作及手势模仿： 首先由训练者示范动作，患儿能模仿后，再示范手势。操作性的动作，如：摆、推、拍和拉等；社交性的动作，如：给我、拍手和再见等；生活自理能力，如：穿衣、洗脸、刷牙、喝水、吃饭等等，不能模仿的给予协助完成