妊娠期常用药物的安全分级讲课文档.pptVIP

妊娠期常用药物的安全分级 现在一页，总共十八页。 一、妊娠期用药的临床分级 FDA就药物对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险进行评估，将药物分为： A类：已证实此类药物对胎儿无不良影响 B类：动物及人体，未证实对胎儿有危害 C类：对动物及人体无充分研究，或对动物胎儿有不良影响。但对人体尚无报道 D类：可能对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的必要性超过其危害 X类：证实对胎儿有危害，妊娠期禁用的药物 现在二页，总共十八页。 单药有效则不联合用药 有疗效肯定的老药不用尚难确定对胎儿不良影响的新药 小剂量有效则避免大剂量 早孕期间避免使用C、D类药物 如病情急需用对胎儿有危害大的药物，先终止妊娠再用药 二、妊娠期用药的原则 现在三页，总共十八页。 1、抗感染药物 （1）抗生素——妊娠期间可安全使用的 青霉素类如阿莫西林、青霉素、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林（B）：对孕妇最安全的抗感染药物。 大环内脂类：红霉素（B）（首选）、阿奇霉素、克拉霉素（其次）、罗红霉素（B）可用于青霉素过敏和支原体、衣原体感染。因较难通过胎盘屏障，对胎儿影响不大。 头孢类:大部分属于B类，拉氧头孢（C）除外，如头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢曲松（B） 硝基咪唑类如甲硝唑过去为C类，近来已将其列为B类药，可用于孕期阴道滴虫病，避免大量长期用药。替硝唑（C）,孕早期禁用。 三、妊娠期常用药物 现在四