产前检查中超声标准化问题研究.pptVIP

2 图像参数 全面评述 早期妊娠超声检查的途径包括经腹壁和经阴道超声检查，但经腹壁超声检查不能明确时，应随时采用经阴道或经会阴超声检查。 美国产前超声诊断指南 * 第三十一页，共六十三页。 a 了解妊娠在子宫和附件的位置。 如果发现妊娠囊，应记录其位置。观察妊娠囊内卵黄囊或胚胎是否存在，尽可能测量头臀长（crown-rump leghth）。 注明 头臀长比妊娠囊直径预测孕龄更加准确，但当没有发现胚胎时应该记录平均妊娠囊直径。 如果妊娠囊内未发现胚胎或卵黄囊，根据妊娠囊推断早孕时应该小心，异位妊娠时子宫腔内积液形成的“假孕囊”需要鉴别。 * 第三十二页，共六十三页。 b 记录胎儿心脏活动是否存在 经阴道超声检查时，当胚胎长度≥5mm时应该可以发现胎儿心脏的活动。如果胚胎长度≥5mm仍没有发现胎儿心脏活动，应该增加一次超声检查，随访胎儿心脏活动情况。 * 第三十三页，共六十三页。 C 记录胚胎数目 多胎妊娠时，超声应该观察和记录羊膜（Amnionicity）和绒毛膜(Chorionocity) D 子宫、附件和子宫直肠窝（Cul-de-sac）观察 子宫肌瘤和附件肿块是否存在，如存在肌瘤其位置、大小，子宫直肠窝检查主要观察是否存在积液。 * 第三十四页，共六十三页。 B．中期和晚期妊娠超声检查 1. 指证 中晚期妊娠超声检查具有较大的帮助，检查指证如下（不仅限这些，a