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用物准备：3项技术操作用物20分钟内一次性准备齐全。 A.心肺复苏技术评分标准 操作流程 技 术 要 求 分 值 判断与呼救 〔2.5分〕 ·判断意识、呼吸 ·触摸大动脉搏动 ·确认患者意识丧失，立即呼叫 1 1 0.5 安置体位 (1.5分) ·将患者安置于硬板床，取仰卧位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲〔口述〕 0.5 0.5 0.5 心脏按压 〔5.5分〕 ·抢救者立于患者右侧 ·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 · ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm ·按压频率：≥100次/min〔不超过120次/min〕 0.5 0.5 1 1.5 1 1 开放气道 〔2分〕 ·检查口腔，去除口腔异物 ·取出活动义齿〔口述〕 · 0.5 0.5 1 人工呼吸 〔4分〕 ·捏住患者鼻孔 ·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起 ·吹气毕，观察胸廓情况 ·连续2次 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 0.5 1 1 0.5 1 判断复苏 效果 〔3分〕 ·颈动脉恢复搏动 ·自主呼吸恢复 ·瞳孔由大变小，对光反射存在 ·收缩压大于60mmHg〔表达测血压动作〕 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 0.5 0.5 0.5 1 0.5 整理记录 (1.5分) ·整理用物，分类放置 ·六步洗手 ·记录患者病情变化和抢救情况 0.5 0.5 0.5 评价 (5分) ·2分30秒内正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效〔以打印单为准〕 5 总分 25 B.静脉输液技术评分标准 操作流程 技 术 要 求 分 值 评估解释 〔1.5分〕 ·评估患者皮肤、血管情况 ·向患者解释并取得合作 ·六步洗手、戴口罩 0.5 0.5 0.5 核对检查 (2分) ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·检查药液质量 ·贴瓶贴 0.5 0.5 0.5 0.5 准备药液 (2.5分〕 ·启瓶盖 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量 ·将输液器针头插入瓶塞 0.5 1 0.5 0.5 核对解释 (1分〕 · 1 初步排气 (2.5分) ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·输液瓶挂于输液架上 ·排气〔首次排气原那么不滴出药液〕 ·检查有无气泡 0.5 0.5 1 0.5 皮肤消毒 〔2分〕 ·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6-10cm) ·消毒皮肤〔直径大于5厘米；2次消毒〕 0.5 0.5 1 静脉穿刺 (4分〕 ·再次核对 ·再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡，取下护针帽 ·固定血管，进针 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 0.5 0.5 0.5 2 0.5 固定针头 (2分〕 ·穿刺成功后，“三松〞 ·待液体滴入通畅后用输液贴固定 1 1 调节滴速 〔2分〕 · ·操作后核对 ·告知考前须知 1 0.5 0.5 整理记录 (2.5分) ·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·六步洗手 ·记录输液执行记录卡 ·15～30分钟巡视病房一次〔口述〕 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 评价 〔8分〕 ·一次穿刺成功，皮下退针应减分 ·一次排气成功 ·无菌观念强 ·查对到位 ·注意保护患者平安和职业防护 ·沟通有效、充分表达人文关心 ·垃圾分类处理 2 1 2 1 0.5 0.5 1 拔针按压 〔2分〕 ·核对解释 ·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 ·嘱患者按压片刻至无出血，并告知考前须知 0.5 1 0.5 安置整理 (1分〕 ·协助患者取舒适体位，询问需要 ·清理治疗用物，分类放置 0.5 0.5 洗手记录 (1分) ·六步洗手，取下口罩 ·记录输液结束时间及患者反响 0.5 0.5 标准熟练 〔2分〕 ·程序正确，操作标准，动作熟练 ·沟通有效，没有表演痕迹 1 1 总分 36 C.经鼻腔吸痰技术评分标准 操作流程 技 术 要 求 分 值 评估患者 (5分) ·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2 ·肺部听诊痰鸣音(带听诊器)，部位正确〔胸骨上窝；左右锁骨中线上、中、下〕 ·翻身、叩背〔部位、手法正确，从外向内、自下而上〕 ·检查鼻腔情况 ·向患者解释并取得合作 1 1.5 1.5 0.5 0.5 准备 (5.5) ·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气 ·翻开吸痰器开关 ·反折连接管前端，调节负压 ·六步洗手 ·检查药液标签 ·检查药液质量 ·翻开瓶装生理盐水 ·倒生理盐水〔瓶签向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出〕 ·注明开瓶日期和时间 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1.5 0.5 吸痰操作 (8分) ·协助患者头部转向操作者，并稍向后仰 · ·翻开吸痰