氧气吸入协助操作.pptxVIP

氧气吸入协助操作;氧气吸入协助操作;【任务导入】 任务描述 郭爷爷，80 岁，有 10 年慢性支气管炎患病史，前两天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘现象，医生开医嘱需要给予低流量吸氧。 ;【任务分析】 1.缺氧的概念 2.缺氧的危害 （1）老年人长期处于缺氧状态，免疫力会降低 , 易感冒、运动耐力下降； （2）慢性脑血氧不足会导致睡眠障碍、行为异常、个性改变等； （3）缺氧还会引起老年痴呆症、脑梗死、心律失常、心力衰竭等。 3.老年人缺氧的表现 （1）轻度缺氧：无明显的呼吸困难，无发绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。 （2）中度缺氧：有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗。 （3）重度缺氧：显著发绀，三凹征明显（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷）老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流。;【实施流程】 （一）评估和沟通 1. 核对输氧卡上的老年人房号、姓名。 2. 和老年人沟通，安慰老年人，评估老年人的年龄、意识状态、病情情况 。 3. 检查鼻尖、耳廓、甲床有无发绀 。 4. 用食指分别轻压老年人双侧鼻孔检查有无硬结，询问鼻孔是否疼痛、有无阻塞 。;【实施流程】 （二）准备 1. 照护人员准备：洗净双手，着装整洁 。 2. 环境：环境整洁安静，通风良好。 房内距离氧气筒要 摆放位置 5 米内无明火，1 米内无暖气。 3. 老年人：老年人理解和配合。 4. 物品准备：氧气筒氧气吸入装置 1 套，流量表及湿化瓶（内装灭菌蒸馏水或冷开水，液量为湿化瓶容量的 1/2）各 1 个，吸氧管（双管头）1 根，弯盘 1 个，小药杯 1 个（内装 20 毫升灭菌蒸馏水），棉签 1 包，别针 1 个 。 ;【实施流程】 （二）准备 5. 安装氧气压力表：①将氧气筒置于氧气架上或平放于地面上；②吹尘，逆时针旋转打开总开关，使小量气体从气门处流出吹走气门的灰尘，随即迅速关上，达到避免灰尘吹入氧气表，清洁的目的；③装氧气压力表，氧气表稍后倾，将表的螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用手初步旋紧， 再用扳手拧紧，使氧气表直立于氧气筒旁；④连接通气管，将通气管和湿化瓶连接旋??；⑤连接湿化瓶，将湿化瓶装在氧气压力表上，旋紧；⑥检查通气，开总开关，打开流量调节阀检查氧气流出通畅，全套装置无漏气，向下旋紧关闭流量开关。;【实施流程】 （三）实施 1. 携安装好氧气表的氧气筒及所有吸氧物品至老年人房间。 2. 再次核对老年人房号、姓名，协助老年人取舒适体位 。 3. 再次检查鼻腔有无分泌物及异常，取一根棉签蘸蒸馏水或冷开水伸入一侧鼻孔约 2 厘米，紧贴鼻腔黏膜轻轻旋转，清洁鼻腔。同法清洁另一侧鼻腔 。 4. 打开吸氧管包装，协助医护人员取吸氧管与氧气流量表出口接头相连，将吸氧管单头插至流量表出口接头的底部 。 5. 遵医嘱旋转流量按钮，调节氧流量为 2 升 / 分钟，使流量表内浮球所指的刻度与输氧卡上医嘱规定的氧流量数字一致 。;【实施流程】 （三）实施 6. 调节好氧气流量后，将吸氧管头鼻导管贴近操作者面部，感觉有气流吹出表示管路通畅，或将鼻导管放入装有灭菌蒸馏水或冷水的杯中，有气泡冒出则表示氧气管路通畅 。 7. 将鼻导管插入老年人鼻腔 。 8. 将氧导管绕过老年人双耳至下颌锁住，或至头顶锁住固定 。 9. 用别针将导管固定在老年人的衣领上。 10. 记录氧气吸入的时间、氧流量，并将输氧单挂在氧气筒上 。 11. 嘱老年人及家属勿在房内吸烟、点火；避免倾倒撞击氧气筒；氧气表及螺旋口上勿涂油，避免引起燃烧；勿擅自调节氧流量 。;【实施流程】 （三）实施 12. 输氧过程中随时巡视观察老年人缺氧症状有无改善；氧气装置有无漏气，是否通畅；氧气筒内氧气是否保留 0.5 兆帕以上；有无氧疗不良反应 。 13. 在老年人缺氧症状改善后，即呼吸平稳、紫绀减退、 脸色红润时，遵医嘱停止氧气吸入，松开氧气管的锁圈， 摘下氧气鼻导管 。 14. 关氧气筒总开关。 15. 放尽余气后，关闭氧气流量表调节阀。;【实施流程】 （四）整理用物 1. 协助老年人取舒适体位 。 2. 一次性鼻导管、鼻塞、面罩等丢入医用垃圾桶，通气管、湿化瓶应定期消毒。 3. 对未用完或已用尽的氧气筒应分别悬挂“满”或“空” 的标志，便于及时调换和急用时搬运 。 4. 洗手。 （五）记录 在记录单上记录老年人本次吸氧时间、停氧时间、吸氧后表现。;注意事项： 1. 给老年人插入吸氧管前，应确保氧气管道的通畅 。 2. 氧气筒内氧气勿用尽，压力表内至少要保留 0.5 兆帕，以免灰尘进入筒内，再充气会引起爆炸 。 3. 停止吸氧时，务必要先摘下鼻导管，后关闭氧流量调节阀，以免影响老年人呼吸 。 4. 做好四防，防油、防热、防火、防震，即注意用氧安全