老年健康护理技术：压疮预防.pptxVIP

压疮预防;压疮预防;;01;一、压疮 是指身体局部组织长时间受压，组织血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良，皮肤失去正常功能 而导致软组织溃烂坏死。 ;二、预防压疮的观察要点 根据老年人不同的卧位，重点查看骨隆突处和要压感位皮肤情况。例如，有无潮湿、压红及压红消退时间、水疱、破溃、感染等。 了解老年人皮肤营养状况，如皮肤弹性、颜色、温度、感觉等。 了解患者躯体活动能力，如有无肢体活动障碍、意识状态等。 了解老年人全身状态，如有无发热、消应或者肥胖、昏迷或者能动、年老体弱、大小便失禁、水肿等，上述因素是老年人发生压疮的高危因素。;02; (一)评估老年人状态 包括营养状态、局部皮肤状态等，了解压疮的危险因素。 (二)减少患者局部受压 1.对活动能力受限或卧床的老年人，定时被动变换体位。 2.翻身间隔时间应根据老年人病情及受压处的皮肤情况决定，一般间隔2小时翻身一次，必要时，间隔 30分钟至1小时翻身一次。受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，缩短翻身时间。; 3.长期卧床老年人可以使用交替式充气床垫，使身体受压部位交替着力。也可使用楔形海绵垫垫于老年人腰背部，使老年人身体偏向一侧，与床铺成30角。 4.坐轮椅的老年人，轮椅座位上需增加4~5厘米厚的海绵垫，并且每15分钟抬起身体一次，变换坐位身体着力点。 5.关节骨隆突部位的压疮预防，可在骨隆突处加垫软枕，也可使用透明贴膜或者减压贴膜保护局部减压。 ; (三)皮肤保护 1.清洁皮肤:用温水清洗皮肤，保持皮肤清洁无汗液，大小便后及时清洗局部。清洗时不要使用刺激性大的碱性肥皂，可用清水或弱酸性的沐浴露，最好采用冲洗的方法，不要用力揉搓。 2.加强护肤:清洗后皮肤可涂擦润肤乳液预防干燥。清洁后的皮肤不要使用粉剂，避免汗液堵塞毛孔。对于大小便失禁的老年人，肛周清洗后涂油剂保护。 (四)加强患者营养 摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质食物，必要时，少食多餐。 (五)勤换内衣及被服 卧床老年人应选择穿着棉质、柔软、宽松的内衣，吸汗且不刺激皮肤??内衣及被服每周更换，一旦潮湿应立即更换，并保持床铺清洁、干燥、平整。 ;03; 评估环境:关闭门窗，拉上窗帘，冬季调节室温至 24~26℃。光线充足，适合操作。 评估老年人:评估老年人营养状态、局部皮肤状态、躯体活 动能力、全身状态,如有无水肿、大小便失禁等 沟通 ：对于能够有效沟通的老年人,照护人员应询问老年人床号、 姓名,了解翻身情况,并向老年人讲解操作的目的、方法和 注意事项,以取得老年人的配合 。 (1)物品准备 。软枕数个、脸盆(盛温水)、毛巾、翻身记录单、笔,必要 时备床挡、浴巾等。 (2)照护人员准备 。农帽整洁、清洗并温暖双手。体现人文关怀 。;对于能够有效沟通的老年人，照护人员再次向老年人解释操作的目的、翻身时需要配合的动作以及注意事项等，取得老人 的配合。 掀开被角，将老年人近侧手臂放于枕边，远侧手臂放于胸前 在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上。 照护人员双手分别扶住老年人的肩和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手环抱住老年人的臀部移至床中线位置，老年人面部朝向照护人员 。;2.放置软枕 。 在老年人胸前放置软枕,上侧手臂搭于 一 软枕上。小腿中部垫软枕。保持体位稳 定舒适 3.检查背部皮肤 。 掀开老年人衣被,检查背部、臀部皮肤是否完好 4.擦背,整理上衣 。 用温热毛巾擦净背部、臀部汗渍,拉平上衣。 用软枕支撑背部,盖好被子 。; 1、整理床单位:被褥平整干燥无皱褶,必要时加装床挡 。 2、洗手:照护人员洗净双手 , 3、记录:内容包括翻身时间、体位、皮肤情况(潮湿、压红及 压红消退时间、水疱、破溃、感染等) 。 4、发现异常及时报告。;（1）对于不能进行有效沟通的老年人,应核对老年人的床号、床头卡姓名,查看翻身记录卡。 （2）卧床老年人情况下2小时翻身1次，必要时30分钟至1小时翻身1次。 （3）翻身时动作应轻、缓 ，以免引起老年人不适。 （4）应将老年人抬起，避免拖、拉、推等动作，以免挫伤皮肤。 （5）根据老年人身体情况, 协助其摆放舒适的体位。 ;谢谢聆听