常用抢救药物临床应用.pptVIP

作 用：①收缩血管（α作用 强） ②兴奋心脏（β1作用 弱) ③升高血压 用 途：用于各种低血压状态 不良反应：①心律失常 ②升压过快过猛可致肺水肿、心跳停搏 ③超量 的表现为抽搐，严重高血压 ④药液外溢可致局部组织坏死 ⑤长期使用骤然停药时可发生低血压 用法： 10-40mg加入5%葡萄糖100ml中ivgtt，必要时增加剂量，极量为100mg /次.与多巴胺联合使用 间羟胺（阿拉明） 10mg,1ml/支 作 用:能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。 注意事项：短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。 用法：代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。 感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%（V），分次纠正，至症状消失。 5%碳酸氢钠 作 用:阻滞快钠通道，各种类型室上性心动过速，室性期前收缩，难治性、致命性室速 不良反应：眩晕、味觉障碍、视力模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心衰 用法：静推35-70mg，5min，10min后可重复 静滴：1-1.5mg/min 注意事项：禁止与维拉帕米合用 普罗帕酮（心律平） 70mg,20ml/支 或 35mg，10ml/支 临床常用抢救药的使用方法及注意事项 （一）抢救药排列顺序 （二）抢救药相关知识 （三）抢救药临床应用 （四）急救药管理制度 （五）急救药总结提问 内容概述 一、 肾上腺素（副肾） 二、 阿托品 三、利多卡因 四 、洛贝林（山梗菜碱） 五 、可拉明（尼可刹米） 六 、 多巴胺 七、地塞米松 八 、呋塞米（速尿） 九、 异丙嗪（非那根） 十、地西泮(安定） 十一 异丙肾上腺素 十二 去甲肾上腺素 十三 胺碘酮 十四 10%葡萄糖酸钙 十五 西地兰 十六 硝酸甘油 十七 维拉帕米（异博定） 十八 普罗帕酮（心律平） 十九 去甲肾上腺素 （正肾） 二十 50%葡萄糖 药物名称 心三联： 肾上腺素 利多卡因 阿托品 呼二联： 尼可刹米 洛贝林 日常口语习惯 α受体：主要是作用于血管，使其兴奋时可使皮肤，粘膜，内脏小血管收缩明显，可增加回心血量，血压升高，以便保障重要器官的血液供应 β1受体: 主要是作用于心脏，兴奋时可增加心肌收缩力，心率增加，血压升高 β2受体：主要是作用于支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛，增加通气量 受体的作用 α受体 β1受体 β2受体 作 用：①兴奋心脏，心肌收缩力加强, 心率↑ (β1作用) ②血压增高(α作用） ③松弛支气管平滑肌(β2作用) 用 途：①过敏性休克的抢救 ②心脏骤停的复苏 ③支气管哮喘；局麻辅佐药；止血 副作用：心悸、头痛、过量或IV太快致脑溢血，室颤。 用法：IV剂量1mg/次，心脏复苏时每5分一次 肾上腺素(副肾）1mg，1ml/支 作 用：①抑制腺体分泌：用于全麻术前用药 ②缓解平滑肌痉挛：胃肠道绞痛 ③解除迷走神经对心脏抑制：心动过缓 ④扩瞳，麻痹视神经：检查眼底，验光 ⑤兴奋中枢神经系统：解救有机磷中毒 ⑥扩张血管：抗休克 用法：有机磷中毒：1mg iv 每小时一次； 心肺复苏： 1mg iv 5min一次 腹痛：1mg im 不良反应：1常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋烦躁、谚语惊厥、尿潴留；??????????2青光眼、前列腺肥大病人禁用； 阿 托 品1mg,1ml/支 作