2022妊娠期高血糖诊治指南要点解读（全文）.pdfVIP

2022饪赈期高血 糖诊治指南要点解读 （金文） 饪赈期高血糖 （ hyperglycemia in pregnancy ）包括旺赈期不 同类型的糖代谢异常 ， 与巨大儿 、 剖宫产术台娩 、 旱产 、 子向前期 等不良饪赈结局明确相关 ， 且远期母儿代谢综合征的发生风险增 高。 0 《饪赈期高血糖诊治指南 （ 2 22 ）》对饪振期高血糖的分类以 及不同类型糖代谢异常的孕前 、 孕期、 产后的监测和管理进行阐述 ， 旨在进 一 步改善饪赈期高血糖的母儿结局。 PART 01 旺赈期高血糖概念及台类 本 f旨南将2014版指南中饪赈合并糖尿病的概念更新为饪赈期高 PGDM） 血糖 ， 包括孕前糖尿病台并饪振（ 、 糖尿病前期和饪赈期 糖尿病 （ GDM）。 1.PGDM :1型糖尿病（T1 OM ）合并任赈或2型 糖尿病（ T2DM ) 合并任赈 。 包括孕前已经诊断的T1DM、 T2DM以及孕前来确诊、 孕期发现血 糖升高达到以下任何一 项标准应诊断为 PG : ( 1 ) FPG注7.0 DM mmol/L ; ( 2） 伴有典型的高血糖或高血糖危象症状 ， 同时任意 1 会 血糖 三11.1 mmol/L ; ( 3 ) HbA c注6.5%。 （推荐等级：B级） 单纯饪赈期 OGTT之h PG三11.1mmol/L 诊断 PGDM在产后6周 ～ 1 年进行 OGTT 检查时，仅 10.7% 达到非孕期糖尿病的诊断标 准。 新版指南建议按照 GDM 筐理，产后行 OGTT 检查以进一 步 明确诊断。 2. 糯尿病前期 ：包括空腹血糖受损 （IFG ）和糖耐量爱损 ( IGT ）。 首次产前检查时进行 FPG 筛查以除外孕前漏诊的糖尿病（推荐等 级： B 级） I FPG 注 5.6 mmol/L 可诊断为” 饪赈合并 IFG ” ，明确诊 断后应进行 饮食指导 ， 饪赈期可不行 OGTT 检查 。 3. GDM 空腹、 口服葡萄糖后 1 h、 2h 的血糖｜萄值分别为 5.1、 10.0、 8.5 mmol/L ，任何 一 个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断 为 GDM 。 （推荐等级：A级｝ PART 02 孕前咨询、 病情评 估及孕前保健 1、 推荐确诊为糖尿病（T1DM 或 T2DM ）， 糖尿病前期（IFG 或 IGT ）或有 GDM 。 盟的归支计划饪悔 ，并行孕前咨 询和病情评估 （推荐等级：A级） ( 1 ）糖尿病妇女菲计划娃赈可增加胎儿畸形 的风险；（ 2 ）对暂时不适直饪燎的人群应罔时提供避孕咨询 ；（ 3 ) 询问家族遗传病史 、 疫苗接种史 、 药物使用情况等 ； （ 4）计划饪 赈前需完善娃赈前并发症的评估。 2、 孕 前病情评估内容（多学科） （推荐等级