2022呼吸道九联检的临床意义（全文）.pdfVIP

2022 睁眼道丸联检的临床意义（全文） 随着检验科新的检验项目的陆续开展 ， 呼吸道丸联检在越来越多的医 院普及，套餐式组合让临床呼吸道感染的检测更加高效 、 特异、 全面。 呼吸道丸联检也叫丸I页呼吸道病原体 IgM 抗体联合检测：（暗肺军团 菌血清 1 型 IgM 抗体＋肺炎支原体 IgM 抗体＋Q 热立克次体 IgM 抗 体＋肺炎衣原体 IgM 抗体＋腺病毒 IgM 抗体＋呼吸道台胞病毒 IgM 抗 体＋甲型流感病毒 IgM 抗体＋乙型流感病毒 IgM 抗体＋副流感病毒 1 、 2 和 3 型 IgM 抗体）。 采用间接免疫荧光法，主要针对丸项病原体的 IgM 检测。 由于机体受 到抗原剌激后最旱产生的抗体是 IgM ，但是 IgM 的半衰期短（约 5 天）若血清中特异性 IgM 类抗体含量增高，表明高近期感染，这有助 于感染性疾病的旱期诊断。 以下是关于丸顶病原体名称及宾潜伏期和 产生 IgM 的时间。 丸顶病原体 IgM 抗体严生的阅 病原体 油’犬期 IgM 产生时间 嗜肺军团菌 14-10 天 1 周左右 肺炎支原体 14-21 天 1 周左右 Q 热立克次体 12-19 天 2 周左右 肺炎衣原体 30 天左右 2-3 周 腺病毒 2-14 天 4-7 天 呼吸道台胞病毒 3-7 天 4-8 天 甲乙流感病毒 2-7天 4-8 天 副流感病毒 2-7天 4-8 天 临床意义 1、 晴肺军团菌 是社区获得性肺炎的重要�病菌。 在欧洲和北美军团军肺炎占社区获 得性肺炎前3,4位 ，ICU重症社区获得性肺炎的第三位，而医院获得 性肺炎的1～5 %也由嗜肺军团菌所致 。 对人致病的嗜肺军团菌高 16 个血清型 ， 80%军团菌肺炎高嗜肺军团菌血清 I 型引起 。然而军 团菌细菌培养检出率低， 只高 50%左右， 目前临床上血清特异性抗体 检查是常用的诊断军团菌感染的主要手段。 2、 肺炎支原体 是目前儿童呼吸道感染的重要病原体之一 ，占儿童肺炎感染病原体的 15%左右，由于肺炎支原体传统培养难度大， 单纯凭借患儿的临床症 状不易确诊是否感染， 支原体抗体于感染后 7 -9d 出现，3 ～ 4 周这 高峰，可持续 4 ～6 月，采用血清特异性抗体检查是常用的诊断肺炎 支原体感染的主要手段。 3 、 Q 热立亮；欠体 可引起 Q 热等全身疾病，会造成发热 、 非典型 性肺炎、 肝炎或心内膜 炎等。 血清学诊断中，IFA检测