2022胸痛+肌钙蛋白升高患者超声心动图应变分析的诊断价值（全文）.pdfVIP

2022 胸痛＋肌自蛋白丹高患者超声心动圄应变分析的诊断价值（全文） Journal Pre-proof Th垒Oia11A0$1Jc Role of Ect、。由rdiogra阶E Stram An副�ia ,n Patients Pres四ting w巾 Che副 P•inand Ele咽led Troponin· A Mutt,臼nte,Study Jenna Sol、auer, MO, E6:.abeth Caria. MD, Brian Soriano, MO, Lamia Ail-Ah, MD, ReviAstiwa甜、 ”。 Sow咽ye Bal.asubr田nanian. MD, Ned阳e Cnouei1er. MD, Jesoo 。 ， Christnsen, MO, Ma扯hew C町nicelli. MO, Ju剧 ca帽s Muniz, MO, David Parra, MD. Edy姐”eTh甜、. MO.自阳剑”情.MD. Sa由lsh Ma8阳咽Ji•IOCllikkabyrapp•. MD, Luciana Y剧’咱. MO, Mark Fergu脯，、， MO, Su1alha Buckthe. MD 摩：儿童罹患心肌炎的病死率很高，真临床表现差异很大，部分患者 仅表现为急性胸痛和肌钙蛋白升高，而无明显临床失代偿的表现，这部分 患者可诊断为心肌心包炎。 2022 年 3 月美国超声心动图协会官方杂志 一 (JASE ）发表了美国西雅图儿童医院牵头的 篇多中心研究，探讨了超声 心动国应变分析对临床表现为胸痛＋肌钙蛋白升高的儿童心肌心包炎的诊 断价值。 创新性： 本研究是多中心、 包含较大样本量的评估超声心动圄应变分 析对I心肌IL,＼包炎诊断价值的临床研究。 背景：在既往健康的儿童中，引起急性胸痛伴肌钙蛋白升高的心肌炎 很少见，可被称为心肌心包炎。 对这些患者的诊断高一定困难，因为传统 的超声心动图收缩功能指标可能正常。 本研究旨在探讨应变超声心动国对 这一临床情况的诊断价值。 万法：本研究是一顶多中心回顾性研究，纳入了 2007 年 12 月－2019 年 10 月、 来自 10 家儿童中心的患者，年龄均＜ 21 岁，｜｜伍床表现为胸痛 和肌钙蛋臼升高，并在30天内先后完成心脏磁共振（CMR） 和经胸超声 心动图 （echo ）检查（组1 ）。并与 19例正常对照组（组2 ）作比较。 收集患者的临床资料、 传统 超声心动图指标和CMR数据。 超声心动图应 变分析在中心实验室完成。 组1进一步分为 CMR心肌炎阳性组 （组1a) b 和阴性组（组1 ）。 1 20例）。 尽管 结果：组1共纳入108例患 a组88例，他组 者 （ 所高受试者 平均缩短分数（FS ）和左室射血分数（LVE ）都在正常范围内 ， ( 56.8+/-7.0 2 ( 62.3+/- 4.9, P0.005 ) , FS 组1的E ）显著低于组 ( 31.2+/- 4.9 ）也低于组2 ( 34.1 +/-3.5, P 0.05 ）。此外，组1的整体 纵向应变峰值 （GLS% , -13.9+/-3.4） 显著差于组2 ( -19.8+/-2.1 , P0.001 ）。亚组分析显示， 1a组（-13.2 ± 3.0% ）的GLS%也显著差 nd P0.00 1