《神经病学》教学大纲（本科）.docxVIP

PAGE PAGE 256 神经病学 一、课程简介 神经病学是研究神经系统疾病和骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗、预防以及预后的一门临床医学学科。神经病学作为神经科学的一部分，与研究神经系统的结构、机能、病因和病理的诸多神经科学基础学科息息相关。这些基础学科包括神经解剖学、神经组织胚胎学、神经生理学、神经病理学、神经免疫学和神经药理学等，神经病学与这些学科互相渗透，互为推动。 神经病学的教学任务是充分利用教材、图表、模型、标本及多媒体等教学手段，使学生掌握和熟悉神经系统疾病的常见症状、接诊及神经系统疾病的临床程序、临床资料收集、神经系统检查法、必要的辅助检查等，运用神经系统解剖、生理及病理知识，结合临床实际，贯穿“知识、能力、素质协调发展”的要求，培养学生诊治神经疾病的临床思维方法，分析和解决临床问题的能力。 二、理论教学内容 绪论 了解内容：神经病学的特性；神经病学的发展，神经系统疾病的诊断过程（三阶段）。 神经系统解剖、生理及病损的定位诊断 掌握内容：大脑半球各叶（额、颞、顶、枕叶）损害的临床表现，内囊的解剖及损害的表现，脑干重要综合征的表现，小脑损害的表现，脊髓解剖生理及损害的临床表现，脑神经损害的表现。运动感觉系统解剖及损害表现。 了解内容：脑和脊髓的血管供应，脑神经的解剖，周围神经解剖及损害的表现。 神经系统疾病的常见症状 本部分神经解剖学内容已在系统解剖学和局部解剖学中涉及并需掌握，需要学生课前复习解剖学相关内容。 意识障碍 掌握内容：意识的概念；意识障碍的临床分类，以觉醒度改变为主的意识障碍（嗜睡、昏睡状态、昏迷）的临床表现，意识维持的解剖学基础；昏迷与闭锁综合征的鉴别。 了解内容：意识模糊、谵妄状态的临床表现。特殊类型意识障碍（去皮层综合征、无动性缄默症、植物状态）的临床表现；意志缺乏症、木僵的概念，伴发不同症状和体征的意识障碍的病因诊断。 认知障碍 掌握内容：失语的临床分类、临床特点和解剖基础；失语与构音障碍的区别；失用症和失认症的概念，轻度认知障碍和痴呆的概念。 了解内容：记忆障碍分类；视空间障碍、执行功能障碍、计算力障碍的临床表现。失用症和失认症的解剖基础及常见类型；观念运动性失用症的常见临床特点及其病变部位。 头痛（自学） 掌握内容：头痛的病因，临床表现。 痫性发作和晕厥 掌握内容：痫性发作和晕厥的概念及常见病因；晕厥的临床表现；痫性发作与晕厥的鉴别。了解内容：痫性发作的临床表现。 眩晕 掌握内容：眩晕的概念、临床分类、临床表现。了解内容：眩晕的解剖学基础。 视觉障碍 掌握内容：视力障碍的表现；视野缺损的类型和视觉通路损害定位诊断，视觉传导径路。了解内容：视觉系统的血液供应。 听觉障碍 了解内容：听觉障碍的临床表现。 眼球运动障碍及眼球震颤 掌握内容：眼肌麻痹及瞳孔调节障碍的表现及解剖学基础。了解内容：眼球震颤的分类及表现。 构音障碍 掌握内容：延髓麻痹的分类、临床表现、真性延髓麻痹和假性延髓麻痹及解剖学基础。了解内容：构音障碍的概念、不同部位病变构音障碍的特点。 瘫痪 掌握内容：瘫痪的概念及不同性质瘫痪的临床特点；上、下运动神经元瘫痪的解剖生理、临床表现和定位诊断。 肌萎缩 掌握内容：肌萎缩的概念。 了解内容：肌萎缩的分类及临床特征。 躯体感觉障碍 掌握内容：感觉的概念及分类；感觉障碍的分类、分型、临床特点；深浅感觉障碍的解剖生理、临床表现和定位诊断。 共济失调 掌握内容：共济失调的概念、分类；小脑性共济失调的临床特点和解剖学基础。了解内容：感觉性共济失调、额叶性共济失调的临床特点。 步态异常 掌握内容：步态异常的分类及临床特征。 不自主运动 掌握内容：不自主运动的概念、各种不自主运动的临床表现。了解内容：不自主运动的解剖及生理学基础。 尿便障碍 了解内容：尿便障碍的分类及表现。颅内压异常和脑疝（自学） 掌握内容：颅内压异常的临床表现及病因，常见的脑疝类型。了解内容：颅内压增高的机制。 神经系统疾病的病史采集和体格检查 掌握内容：病史采集的主要内容；神经系统检查方法；意识障碍患者的检查；失语的检查法；神经系统阳性体征的意义和临床应用。 了解内容：失用症和失认症的检查法。 神经系统疾病的辅助诊断方法 掌握内容：腰椎穿刺操作技术，适应证、禁忌证和并发症；脑脊液压力、常规及生化指标的正常值及其临床意义；电子计算机体层扫描（CT）检查在神经系统疾病中的临床应用；磁共振成像（MRI）在神经系统疾病中的临床应用；脑电图的临床应用；脑脊液特殊检查内容及临床意义；正常脑电图特点；视觉、脑干听觉、躯体感觉诱发电位的临床应用和意义；常规肌电图检查适应证；经颅超声血流图的临床应用。 了解内容：CT血管造影的临床应用；MRI的基本原理；MRA、DWI、PWI、MR波谱、MRI 脑功能成像临床意义及