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慢 性 疲 劳 综 合 征 中 医 诊 疗 方 案 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 慢性疲劳综合征中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸学》）石学敏主编，中国 中医药出版社， 2002年）、全国高等中医药院校教材《中医内科学》（张伯 礼、薛博瑜主编，人民卫生出版社， 2012 年）和《中国推拿百科全书》（骆仲 遥主编，人民卫生出版社， 2009年）的相关内容及其他相关文献研究。 （1）无明显脏器器质性病变，以虚损性疲劳为主； （2）多以懈怠、劳倦、失眠健忘等为主要表现； （3）多伴有脏腑、气血、阴阳亏虚的相关症状。 2.西医诊断标准 参照美国疾病控制中心 1994 年修订的“慢性疲劳综合征”诊断标准。 （1）通过临床评定的无法解释的持续或反复发作的慢性疲劳，这种疲劳是 新发的或者有明确的发病时间，非先天性的，不是由于正在从事的劳动引起 的，经过休息不能得到缓解，且患者的职业能力、受教育能力、社交能力及个 人生活等各方面较患病前有实质性下降。 （2）下述的症状中同时出现 4 项或 4 项以上，且这些症状已经持续存在或 反复发作 6 个月或更长的时间，但不应该早于疲劳：①短期记忆力或集中注意 力的明显下降； -6②咽痛；③颈部或腋下淋巴结肿大压痛；④肌肉疼痛；⑤没 精心整理，用心做精品 2 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 有红肿的多关节的疼痛；⑥头痛，但其发作类型、方式及严重程度与以前不 同；⑦睡眠后不能恢复精力；⑧运动后的疲劳持续时间超过 24 小时。 （二）证候诊断 1.肝郁脾虚证：神疲乏力，四肢倦怠，不耐劳作，头部及周身窜通不适， 抑郁寡欢，悲伤欲哭，或急躁易怒，情绪不宁，注意力不能集中，记忆力减 退，胸胁满闷，喜出长气，头晕，低热，睡眠不实，纳食不香，腹部胀满，大 便溏软或干稀不调，月经不调。舌胖苔白，脉弦缓无力等。 2.心脾两虚证：精神疲倦，四肢无力，劳则加重，神情忧郁，不耐思虑， 思维混乱，注意力不能集中，心悸健忘，胸闷气短，多梦易醒，食欲不振，头 晕头痛，身痛肢麻，面色不华。舌质淡，脉细弱等。 3.脾肾阳虚证：精神萎靡，面色苍白，肢软无力，腰膝冷痛，困倦嗜睡， 懒言易汗，畏寒肢冷，食少便溏，或遗精阳痿，性欲减退。舌质淡胖有齿痕， 苔白，脉沉迟无力等。 4.肝肾阴虚证：形体虚弱，神疲无力，腰膝足跟酸痛，潮热盗汗，头晕头 痛，耳鸣眼涩，心烦易怒，失眠健忘，口干咽痛，午后颧红，大便干结，遗精 早泄，月经不调。舌红，少苔或无苔，脉弦细数等。 二、治疗方法 （一）推拿治疗 1.常规手法操作 头面部：患者取仰卧位，闭目。医者位于患者头侧。以一指禅偏锋推眼 眶，分抹面额及头部；按揉百会穴、太阳穴， 5 分钟左右。 精心整理，用心做精品 3 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 腰背部：患者取俯卧位，腰背部覆盖治疗巾，医者站于一侧，沿两侧膀胱 经用滚法上下往返治疗 5 分钟左右；一指禅推法或按揉法施于肺俞、心俞、脾 俞、肝俞、肾俞、命门等穴位；然后用右手食、中二指指腹循督脉经自大椎穴 向长强穴轻抹三遍；后行捏脊法在背部膀胱经反复提捏多次，以皮肤略红，稍 有温热为度；最后以擦法擦督脉、命门。 腹部：患者仰卧位，医者立于一侧，用手指按揉胸腹部任脉及胃经各约 1 分钟，然后以腹部为重点，沿顺时针方向揉腹、摩腹约 3～5 分钟，最后用一指 禅推法或拇指点按膻中、中脘、天枢、气海、关元等穴位约 5～8 分钟。 四肢部：患者分别取仰卧位和俯卧位，覆治疗巾与上、下肢部，医者站于 一侧，施滚法于四肢部，以手阳明大肠经、足阳明胃经和足太阳膀胱经为主； 配合一指禅推法或按揉法施于曲池、内关、合谷、神门、血海、伏兔、足三 里、三阴交、太溪等穴位。 2.脊柱关节调整手法 根据病情需要，对颈、胸、腰骶椎出现小关节紊乱征象的患者，可施以脊 柱关节调整推拿技术，尤其要重视枕寰枢、骶髂关节、颈胸交界处的脊柱调 整。 （二）针灸治疗 1.针刺：辨证选用百会、印堂、大椎、膻中、气海、关元、内关、神门、 血海、足三里、三阴交、行间、太溪等腧穴，气虚明显用温针灸，肝郁加太冲 或期门，肾虚加肾俞或命门，脾虚加中脘或脾俞，头痛加太阳或风池等。用补 法或平补平泻法，留针 30 分钟，隔日 1 次。 精心整理，用心做精品 4 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 2.灸法：循经灸督脉及背俞穴，分别选取大椎、至阳、心俞、膈