盆底康复科普讲座.ppt

锻炼方法： I类肌锻炼：缓慢收缩会阴及肛门持续3~5秒，缓慢放松持续3~5秒。 II类肌锻炼：最大力快速收缩会阴及肛门后立即放松，连续收缩、放松3~5次，再放松6~10秒。 序程：每次连续10~15次，每天重复3次，或150~200次/日，6~8周作为1疗程。 锻炼要点： 练习时最重要的是你要先学会找出这些盆底肌肉，然后在日常生活中进行练习。锻炼期间强调锻炼方法正确，持之以恒。 正确收缩盆底肌是治疗有效与否关键 盆底肌锻炼（ kegel训练） 第三十一页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 阴道康复器 阴道康复器由带有金属内芯的医用材料塑料球囊组成，球囊的形状和体积相同，重量从20～70g不等，常分5个重量级，编号为1到5，重量逐步增加。它具有简单、方便、安全、有效、无副反应等特点，属初级的生物反馈。放入阴道内，利用康复器的本身重量的下坠作用， 迫使阴道肌肉收缩，达到会阴肌肉锻炼的目的 第三十二页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 手法治疗 盆底肌痉挛疼痛 阴道痉挛 阴道疼痛 术后疤痕疼痛 第三十三页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 电刺激 抑制膀胱逼尿肌收缩 镇痛 促进局部血液循环 肌肉被动锻炼 唤起本体感受器 第三十四页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 生物反馈 利用生物工程技术、生物信息原理。个体化治疗——针对不同病人采用不同效果的生物反馈模式；结合独有的A3反射、场景反射的训练。 第三十五页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 电刺激和生物反馈 电刺激: 对阴部神经和盆腔神经的反射性刺激或神经肌肉的直接刺激，促使肌肉被动锻炼，加强肌肉强度。 生物反馈: 通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。 第三十六页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 女性盆膈.下方视图 肛提肌： 耻骨直肠肌、 耻骨阴道肌、 耻骨尾骨肌、 髂骨尾骨肌、 坐骨尾骨肌、 -----------------耻骨直肠肌 -----------------耻骨尾骨肌 髂骨尾骨肌------------------ 坐骨尾骨肌--------------- -----------------耻骨阴道肌 第三十七页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 盆底功能障碍性疾病  第一页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 我们需要更新理念 - -上工治未病 防病于未然，预防疾病的发生 既病之后防其传变，强调早期诊 断和早期治疗，及时控制疾病的 发展演变 预后防止疾病的复发及 治愈后遗症 第二页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 概念及定义 盆底功能障碍性疾病 （pelvic floor dysfunction disease , PFD ） 由于各种原因导致盆底组织受损或支持薄弱，进而使盆腔脏器的生理状态及功能发生病理改变，盆腔脏器（下尿路、生殖道、下消化道等）出现移位导致功能障碍，患者出现系列临床有关症状，该类疾病称之为女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）。 第三页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 是指综合运用有关康复治疗技术， 恢复、改善或重建女性在妊娠和分娩过程 受到不同程度损伤的盆底有关功能，预防 和治疗盆底功能障碍相关疾病。 产后盆底康复概念 第四页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 产后盆底康复训练能促进妊娠和分娩过程损伤的神经和肌肉得到恢复，从而改善远期盆底状况，降低因解剖结构改变和年龄增长发生的盆底功能障碍性疾病机会。 妊娠和分娩过程是盆底功能障碍性疾病发病的重要因素，产后恰好是预防治疗盆底功能障碍性疾病的特殊有利时机。 产后盆底康复的重要意义 第五页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 现 状 PFD是中老年女性常见病； 流行病学调查研究发现，在成年女性中的发病率约在20%～40%水平； PFD严重影响女性身心健康和生活质量。在经济发达国家的调查资料表明,尿失禁比高血压、抑郁症和糖尿病等更常见,医疗费用已远高于冠心病、骨质疏松症和乳腺癌等。 20世纪90年代影响人类健康五大疾病之一！！ 第六页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 PFD分类 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂 性功能障碍 慢性盆腔痛 粪失禁 第七页，编辑于星期五：十七点 二十一分。 尿失禁的定义和分类 客观存在的不自