压疮描述课件.ppt

压疮的护理 CCU ;二;一：何为压疮？;2007年美国压疮专家咨询组（NPUAP）将压疮的定义更新为：由于压力，剪切力和/或摩擦力而导致皮肤，皮下组织和肌肉及骨骼的局限性损伤，通常发生在骨隆突处 ;皮肤的组成; Ⅰ期压疮  皮肤完整，出现压之不褪色的  局限性红斑;Ⅱ期压疮;Ⅲ期压疮; ;Ⅰ期：皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色没有变白。;深部组织损伤期—深度未知;不可分期压疮：皮肤全层或组织全层缺损—深度未知;;Norton分级评估表;;Braden压疮预测量表;压疮易发生部位;。;压疮处理及描述;湿性愈合与干性愈合;湿性伤口愈合理念是使创面在密闭性及半密闭性敷料下，保持其适度湿润的环境和适宜的温度，以促进伤口的愈合;伤口的清洗;伤口的评估——五步法;一视;二 嗅;压疮描述;三 触;四 量;伤口潜行的测量：;压疮描述;压疮描述;;;;; 水胶体敷料： 由亲水性颗粒与疏水性聚合物组成，可吸收中等量的伤口渗液，形成潮湿的伤口愈合环境，不撕裂新生肉芽组织，促进上皮细胞胶原蛋白的合成，加速微血管增生，防止细菌侵犯 ;干痂的伤口； 浅表破溃； 粉色期：爬皮阶段； 预防和保护。;一，不能用于渗液多的伤口 二，撕脱时易损伤周围脆弱的皮肤 三，不能用于感染的伤口， 吸收渗液后颜色变成乳白色， 四，不主张用于深部潜行和渗液多的伤口;更换敷料：1、当透明贴吸收饱和时，敷料外观变成乳白色透明状，此时提示更换敷料2、如有渗漏，请即时更换敷料;1、3-D发泡高分子材料2、快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍3、原位保留渗液，保持伤口湿润4、自粘性，透气防水，方便使用5、CMC水胶体成份，粘胶面可加速伤口愈合;泡沫敷料;注意事项;压疮描述; 适用于中到重度渗出的感染伤口或存在感染风险因素的伤口，包括：手术后切口、创伤伤口、下肢??疡、压疮、糖尿病足溃疡、植皮及供皮区、腔洞型伤口、II度烧伤?;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！