- 1、本文档共79页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
眼及眼眶影像诊断 神经鞘瘤 占眶内肿瘤的1%~6.4%,主要起源于感觉神经(眼神经及其分支) 临床表现:慢性进展性眼球突出 X线:眶腔密度增高,眶上裂扩大 CT: 球后肿块,可位于肌锥内、外间隙,以上直肌上方的肌锥外间隙居多 与颅内沟通时形成哑铃形,密度稍低,呈中度强化 MRI: 呈不均匀长T1、长T2信号,强化不均匀 眼及眼眶影像诊断 神经鞘瘤(图) 眼及眼眶影像诊断 泪腺肿瘤 原发眶内肌锥外最常见肿瘤 混合瘤占50%;泪腺癌占30% 泪腺混合瘤(mixed tumor of lacrimal gland)又称多形性腺瘤(pleomorphic adenoma) 80%良性;20%恶性 因病变组织中含外胚叶上皮成分和中胚叶间质成分及形态多样而得名 镜下:瘤细胞由上皮成分及黏液样间质构成,间质中有黏液样物质、透明变性、软骨及骨样组织 泪腺癌 又称圆柱状癌,起源于泪腺导管上皮,肿瘤无包膜,镜下由恶性上皮及含由黏液物质的囊腔构成,又称腺样囊状癌(adenoid cystic carcinoma) 眼及眼眶影像诊断 泪腺混合瘤影像学表现 CT 眼眶外上象限圆形或椭圆形肿块,边界清楚 密度均匀,与眼外肌等密度 较大肿瘤可有囊变坏死,表现为密度不均 少数肿瘤有钙化 眶骨受压吸收 增强后肿块轻至中度强化 MRI 长T1、长T2信号,信号不均 囊变区与玻璃体等信号 增强后轻中度强化 眼及眼眶影像诊断 眼及眼眶影像诊断 左泪腺混合瘤(图) 眼及眼眶影像诊断 眼及眼眶影像诊断 左侧泪腺混合瘤(冠状面) T1WI T2WI 眼及眼眶影像诊断 泪腺癌影像学表现 CT 肿块边缘不规则,内部密度不均 囊变坏死常见 广泛侵及眶内结构 邻近眶骨可见溶骨性破坏 增强后中度至明显强化 MRI 肿瘤呈长T1、长T2信号、信号不均 增强后中度至明显强化,强化不均 眼及眼眶影像诊断 眼及眼眶影像诊断 左泪腺腺癌(图) 眼及眼眶影像诊断 脉管性病变 ㈠海绵状血管瘤 ㈡颈内动脉海绵窦瘘 ㈢毛细血管瘤 ㈣眶内静脉曲张 ㈤眶内动静脉畸形 ㈥淋巴管瘤 眼及眼眶影像诊断 (一)海绵状血管瘤 成人(20~40岁)眶内最常见的良性肿瘤 大体病理:椭圆形或有分叶的实性肿瘤,呈暗红色,外有薄的纤维膜包裹,切面呈海绵状、多孔 组织学:肿瘤由大小不等的血管腔和纤维间质构成,内衬血管内皮,腔内充满红细胞 临床:缓慢进行性眼球突出。视力一般不受影响,但肿瘤压迫视神经可造成视野缺损 眼及眼眶影像诊断 影像学表现 CT 约83%位于肌锥内,少数位于肌锥外,偶可位于眶骨内或眼外肌内 多为单个,少数多发 肿瘤与眼外肌等密度,密度均匀 小圆形高密度钙化—静脉石 动态增强:渐进性强化 MRI T1WI与眼外肌呈低信号或等信号,T2WI呈高信号与玻璃体相等 肿瘤周边形成环形极低或极高信号的化学位移伪影 动态增强:渐进性强化,优于CT 眼及眼眶影像诊断 眼及眼眶影像诊断 右眶海绵状血管瘤(图) 眼及眼眶影像诊断 肌锥内海绵状血管瘤(图) 眼及眼眶影像诊断 海绵状血管瘤(图) 眼及眼眶影像诊断 海绵状血管瘤(渐进式强化) 海绵状血管瘤(图) 眼及眼眶影像诊断 (二)颈动脉海绵窦瘘 指海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦内的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通 多由外伤引起 临床表现:搏动性突眼、血管杂音、球结膜水肿和充血、眼球运动障碍、视力减退等 眼及眼眶影像诊断 影像学表现 CT: 眼上静脉增粗(有时眼下静脉可同时增粗) 海绵窦增大,眼外肌增粗,眼睑肿胀 MRI: 增粗的眼上静脉流空信号和扩大的海绵窦 可观察海绵窦血液的其他引流途径,如岩上窦、岩下窦、蝶顶窦或颅底导静脉的显影扩张 眼及眼眶影像诊断 眼及眼眶影像诊断 (三)眼眶静脉曲张 眶内不规则形或条带形等密度影 肌锥内外均可 加压后病变体积增大,数目增多 缓慢明显均匀强化 眼及眼眶影像诊断 眼及眼眶影像诊断 眼及眼眶影像诊断 眼及眼眶影像诊断 第三章 头颈部 眼及眼眶影像诊断 第一节 眼及眼眶 眼及眼眶影像诊断 一、正常CT解剖 眼及眼眶影像诊断 正常CT解剖 眼及眼眶影像诊断 正常CT解剖 眼及眼眶影像诊断 正常CT解剖 眼及眼眶影像诊断 正常MRI解剖 眼及眼眶影像诊断 二、异常影像学表现 ㈠ 大小与形态异常 ㈡ 密度异常 ㈢ 位置异常 ㈣ 眶壁骨质异常 ㈤ 眼眶通道异常 ㈥ 肿块 ㈦ 邻近结构改变 眼及眼眶影像诊断 三、不同成像技术的临床应用 X线:了解眼眶形态和眶骨的改变,了解钙化及阳性异物 CT:显示眼球和眶内病变的大小、位置和结构,尤其是骨质的细微变化、能准确显示眼眶骨折的直接、间接征
您可能关注的文档
- 压疮描述课件.ppt
- 压力性损伤指南解读 课件.ppt
- 压力与情绪管理-完整版课件.ppt
- 延髓背外侧综合征课件.ppt
- 眼及眼眶疾病影像诊断课件.ppt
- 厌氧菌的分离和鉴定课件.ppt
- 咽喉疾病影像诊断课件.ppt
- 验房案例图解课件.ppt
- 羊水过多课件.ppt
- 羊水栓塞 (2)课件.ppt
- 《GB/T 32151.42-2024温室气体排放核算与报告要求 第42部分:铜冶炼企业》.pdf
- GB/T 32151.42-2024温室气体排放核算与报告要求 第42部分:铜冶炼企业.pdf
- GB/T 38048.6-2024表面清洁器具 第6部分:家用和类似用途湿式硬地面清洁器具 性能测试方法.pdf
- 中国国家标准 GB/T 38048.6-2024表面清洁器具 第6部分:家用和类似用途湿式硬地面清洁器具 性能测试方法.pdf
- 《GB/T 38048.6-2024表面清洁器具 第6部分:家用和类似用途湿式硬地面清洁器具 性能测试方法》.pdf
- 《GB/T 18238.2-2024网络安全技术 杂凑函数 第2部分:采用分组密码的杂凑函数》.pdf
- GB/T 18238.2-2024网络安全技术 杂凑函数 第2部分:采用分组密码的杂凑函数.pdf
- 《GB/T 17215.686-2024电测量数据交换 DLMS/COSEM组件 第86部分:社区网络高速PLCISO/IEC 12139-1配置》.pdf
- GB/T 13542.4-2024电气绝缘用薄膜 第4部分:聚酯薄膜.pdf
- 《GB/T 13542.4-2024电气绝缘用薄膜 第4部分:聚酯薄膜》.pdf
文档评论(0)