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一例普通感冒患者的用药指导方案 一、背景资料： 病人基本情况： 姓名：蒋先生； 性别：男； 20 年龄： 岁； 职业、居住地：消防员，湖南； 既往病史：无既往病史； 症状：头痛头晕、乏力、怕冷、发烧、打喷嚏、流清鼻涕； 病人的主要病情 2021 1 19 发病时间： 年 月 日； 主要症状：头痛头晕、乏力、怕冷、流清鼻涕； 发病情况：两天前开始头痛，未去药店咨询； 是否有合并症状：无任何合并症状； 是否服用过其他药物：近日无任药物服用； 是否有过敏史：无任何过敏史； 病情判断：头痛头晕、乏力、怕冷、流清鼻涕。 二、设计依据，从病情入手确定治疗方案 风寒感冒治疗的目的是消除病因，减轻症状，减少疾病的复发及延缓进展，改善患者 的生活质量，其患者在此期间应饮食清淡化、多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质。 患者在病情初期头晕头痛不明显，情况较轻时并未采取药物治疗。针对患者的病情来看， 主要是以祛风散寒药和辛温解表药两大类，即是身体寒冷就祛寒，咳嗽不停就止咳。 风寒感冒常用药物： 4 1.辛温解表药 代表药物：感冒清热颗粒 （风寒风热通用） 药理作用：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地 丁、芦根。 用法用量：开水冲服，一次1袋，一日2 次。 不良反应：尚不明确。 注意事项：对本品过敏者禁用。严重肝肾功能不全者禁用。 2.祛风散寒药 代表药物：伤风颗粒 药理作用：尚不明确。 用法用量：饭后服用。一次1袋，一日3 次。 不良反应：可见恶心、头痛或失眠或心率加快；嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、 虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向；偶见皮疹、荨麻疹、药热及白血球减少；长期大量 用药会导致肝肾功能异常。 注意事项： （1）忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 （2）不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3 （）本品含对乙酰氨基酚、无水咖啡因、盐酸那可汀、马来酸氯苯那敏。服用本品 期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药；肝、肾 功能不全者慎用；膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用； 孕妇及哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作 精密仪器。 （4）心脏病、糖尿病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 5 （）严格按用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。 （6）请勿超剂量使用，若有副作用产生，应立即停药到医院就诊。 （7）需要与其他药品联合使用时，在医师的指导下使用。 8 3 （）服药 天症状无缓解，应去医院就诊。 （9）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 （10）本品性状发生改变时禁止使用。 11 （ ）儿童必须在成人监护下使用。 （12）请将本品放在儿童不能接触的地方。 5 （13）如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 3.中西医结合药物 代表药物：感冒灵颗粒 药理作用：三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯 那敏、薄荷油。辅料为蔗糖粉。 10 (1 ) 3 用法用量：开水冲服，一次 克 袋 ，一日 次。 不良反应：偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少;可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感; 长期大量用药会导致肝肾功能异常。 注意事项： （1）忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 （2）不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 3 （）本品含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。服用本品期间不得饮酒或含 有酒精的饮料;不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药;肝、肾功能不全者慎用;膀胱 颈梗阻、甲状腺