24项汉密尔顿抑郁量表(hamd).pdf

精心整理 24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 1.抑郁情绪（感 不存在——0 到悲伤、绝望、 只在问到时才诉述——1 无依无靠、 在言语中自发地表达——2 用） 不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪——3 病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪——4 2.罪恶感 不存在——0 责备自己，感到自己已连累他人——1 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误——2 认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想——3 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉——4 3.自杀 不存在——0 觉得活着没有意义——1 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事——2 消极观念（自杀念头）——3 有严重自杀行为——4 4.入睡困难 没有困难——0 主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡——1 主诉每晚均有入睡困难——2 5.睡眠不深（中 没有困难——0 段失眠） 睡眠浅多恶梦——1 半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）——2 6.早醒（末段失 没有困难——0 眠） 有早醒，比平时早醒 1小时，但能重新入睡——1 早醒后无法重新入睡——2 7.工作和兴趣 没有困难——0 提问时才诉述——1 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决， 不能坚持或需强迫自己去工作或活动——2 病室劳动或娱乐不满 3小时——3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室 日常事务——4 8.迟缓（指思维 正常思维和言语——0 和言语缓慢；注 精神检查中发现轻度迟缓——1 意力难集中，主 精神检查中发现明显迟缓——2 动性减退） 精神检查进行困难——3 完全不能回答问题（木僵）——4 精心整理 精心整理 9.激越 没有——0 检查时表现的有些心神不定——1 明显的心神不定或小动作多——2 不能静坐，检查中曾站立——3 搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇——4 10.精神性焦虑 没有——0 问到才时诉述——1 自发地表达——2 表情和言谈流露明显忧虑——3 明显惊恐——4 11.躯体性焦虑 （指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气； 心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。） 没有——0 轻度——1 中度（有肯定的上述症状）——2 重度（上述症状严重，影响生活或需加处理）——3 失能（严重影响生活和活动）——4 12.胃肠道症状 无——0 食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食——1 进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药——2 13.全身性躯体 无——0 症状 四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦——1 上述症状明显——2 14.性症状（如 无症状——0 性欲丧失，月经 轻度——1 紊乱） 重度——2 不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。 15.疑病症 不存在——0