血液透析患者营养不良的主观全面评定（SGA）评价表格.docx

主观全面评定（SGA）评价表格 姓名 性别 年龄 病历号 日期 评 价 内 容 评价结果 (1)体重改变 您目前体重？ kg 与您六个月前的体重相比有变化吗？ A B C 近 2 周体重变化了吗？ 不变－增加－减少 (2)进食 您的食欲？ 好－不好－正常－非常好您的进食量有变化吗？ 不变－增加－减少 这种情况持续多长时间? 您的食物类型有变化吗？没有变化－半流食－全流食－无法 进食 摄食变化： A B C 摄食变化的时间： A B C (3)胃肠道症状 近 2 周以来您经常出现下列问题吗？ ①没有食欲：从不－很少－每天－每周 1～2 次－每周 2～3 次 ②腹泻：从不－很少－每天－每周 1～2 次－每周 2～3 次 ③恶心：从不－很少－每天－每周 1～2 次－每周 2～3 次 ④呕吐：从不－很少－每天－每周 1～2 次－每周 2～3 次 A B C (4)功能异常 您现在还能像往常那样做以下的事吗？ ①散步：没有－稍减少－明显减少－增多 ②工作：没有－稍减少－明显减少－增多 ③室内活动：没有－稍减少－明显减少－增多 ④在过去的 2 周内有何变化：有所改善－无变化－恶化 A B C (5) 疾病和相关营养需求 疾病诊断： 代谢应激： A B C (6)体检 皮下脂肪 良好 轻－中度 重度营养不良 A B C 下眼睑 二/三头肌 肌肉消耗 良好 轻－中度 重度营养不良 A B C 颞部 锁骨 肩 肩胛骨 骨间肌 膝盖 股四头肌 腓肠肌 水肿 良好 轻－中度 重度营养不良 A B C 腹水 良好 轻－中度 重度营养不良 A B C 表 27-3 主观全面评定（SGA）评价标准 (1)体重改变 6 个月内体重变化 A：体重变化＜5%，或 5%～10%但正在改善 B：持续减少 5%～10%，或由 10%升至 5%～10% C：持续减少＞10% 2 周内体重变化 A：无变化，正常体重或恢复到 5%内 B：稳定，但低于理想或通常体重；部分恢复但不完全C：减少/降低 (2)进食 摄食变化 A：好，无变化，轻度、短期变化 B：正常下限，但在减少；差，但在增加；差，无变化（取决于初始状态） C：差，并在减少；差，无变化 摄食变化的时间 A：≤2 周，变化少或无变化 B：＞2 周，轻－中度低于理想摄食量 C：＞2 周，不能进食，饥饿 (3)胃肠道症状 A：少有，间断 B：部分症状，＞2 周；严重、持续的症状，但在改善 C：部分或所有症状，频繁或每天，＞2 周 (4)功能异常 A：无受损，力气/精力无改变或轻－中度下降但在改善 B：力气/精力中度下降但在改善；通常的活动部分减少；严重下降但在改善 C：力气/精力严重下降，卧床 (5)疾病和相关营养需求 A： 无 应 激 B：低水平应激 C：中-高度应激 (6)体检 要旨 良好 轻中度 重度营养不良 下眼睑 轻度凸出脂肪垫 黑眼圈，眼窝凹陷，皮肤松弛 二/三头肌 臂弯曲，不要捏起肌肉 大量脂肪组织 两指间空隙很少，甚至紧贴 颞部 直接观察，让患者头转向一边 看不到明显凹陷 轻度凹陷 凹陷 锁骨 看锁骨是否凸出 男性看不到，女性看到但不凸出 部分凸出 凸出 肩 看骨是否凸出，形状， 手下垂 圆形 肩峰轻度凸出 肩锁关节方形，骨骼凸出 肩胛骨 患者双手前推，看骨是否凸出 不凸出，不凹陷 轻度凸出，肋、肩胛、肩、脊柱间轻度凹陷 骨凸出，肋、肩胛、肩、脊柱间凹陷 骨间肌 手背，前后活动拇指和示指 肌肉凸出，女性可平坦 轻度凸出 平坦和凹陷 膝盖 患者坐者，腿支撑在矮板凳上 肌肉凸出，骨不凸出 骨凸出 股四头肌 不如上肢敏感 圆形，无凹陷 轻度凹陷，瘦 大腿内部凹陷，明显消瘦 腓肠肌 肌肉发达 瘦，无肌肉轮廓 水肿/腹水 活动受限的患者检查骶部 无 轻~中度 明显 脂肪： A：大部分或所有部位无减少 B：大部分或所有部位轻中度减少，或部分部位中重度减 少 C：大部分或所有部位中重度减少 肌肉消耗： A：大部分肌肉改变少或无变化 B：大部分肌肉轻中度改变， 一些肌肉重度改变C：大部分肌肉重度改变 水肿：A=正常或轻微；B=轻中度；C=重度 腹水：