血液透析患者饮食日记表.docx

饮食日记表 患者姓名： 记录日期： 年 月 日 第 天 食物类别 您吃的食物 食物的份量 食物类别 您吃的食物 食物的份量 早餐 晚餐 油脂类 油脂类 水果类 水果类 瓜类蔬菜 瓜类蔬菜 淀粉类 淀粉类 坚果类 坚果类 谷薯类 谷薯类 绿叶蔬菜 绿叶蔬菜 肉蛋类 肉蛋类 豆类 豆类 低脂奶类 低脂奶类 上午的点心 睡前的点心 午餐 备注： 油脂类 水果类 瓜类蔬菜 淀粉类 坚果类 谷薯类 绿叶蔬菜 肉蛋类 豆类 低脂奶类 下午的点心 以下由医师/护士计算后填写： 0～1g 油脂类(10g,90kcal) 瓜果蔬菜(200g,50kcal) 淀粉类(50g,180kcal) 4g 坚果类(20g,90kcal) 谷薯类(50g,180kcal) 绿叶蔬菜(250g,50kcal) 7g 肉蛋类(50g,90kcal) 豆类(35g,90kcal) 低脂奶类(240g,90kcal) 填写说明： 连续记录 3 天的 24h 膳食情况。 只要经口进食的食物，比如几颗花生零食、一杯饮料都要记录。 记录的内容包括：进餐时间、食物的具体名称、数量。