血液透析患者营养不良炎症评分（MIS）表.docx

营养不良炎症评分（MIS） 0 1 2 3 1.患者的相关病史 （1）干体重在过去的 3～6 个月总 的变化 干体重没有减少或体重丢失＜ 0.5kg 体重丢失≥0.5kg， 但＜1kg 体重丢失≥1kg， 但＜5%体重 体重丢失≥5% 体重 （2）膳食摄入 食欲很好，膳食模 式没有改变 固体食物摄入欠 佳 饮食中度减少，完 全流质饮食 低能量流质饮食， 甚至饥饿 （3）胃肠道症状 没有症状，食欲良 好 轻微的症状，偶有 恶心或呕吐 有时呕吐，中度的 胃肠道症状 频繁腹泻、呕吐或 严重的厌食症 （4）营养相关功能损害 正常，功能能力良好 偶尔步行困难，经常感到疲惫 独立活动困难（如去厕所） 卧床或轮椅，或几 乎没有身体活动能力 （5）并发疾病和透析年限 透析时间＜1 年， 无其他疾病 透析时间 1～4 年， 轻度并发症（不包括 MCC） 透析时间＞4 年， 中度患其他疾病 （包括 1 种 MCC） 任何严重疾病，患多种慢性病（2 种及以上 MCC） 2.身体测量（根据 SGA 的资料） （6）脂肪存量减少或皮下脂肪减少（眼球下方、三头肌、二头肌、胸 部） 正常（没有变化） 轻度 中度 重度 （7）肌肉消耗的迹象（太阳穴、锁骨、肩胛骨、肋骨、股四头肌、膝关 节、骨间） 正常（没有变化） 轻度 中度 重度 （ 8 ） 体重指数 （BMI）(kg/m2） BMI＞20 BMI:19～19.99 BMI:16～18.99 BMI＜16 3.实验室数据 （9）血清白蛋白 ≥4.0g/dl 3.5～3.9g/dl 3.0～3.4g/dl ＜3.0g/dl （10）血清 TIBC 或血清 TRF TIBC＞250mg/dl 或 TRF＞200mg/dl TIBC 200～ 249mg/dl 或 TRF 170～199mg/dl TIBC 150～ 199mg/dl 或 TRF 150～169mg/dl TIBC＜150mg/dl 或 TRF＜150mg/dl 注：MCC：多种慢性病（multiple chronic conditions），包括充血性心力衰竭Ⅲ级或Ⅳ级，晚期获得性免疫缺乏综合征，严重的冠心病，中度至重度的慢性阻塞性肺疾病，严重的神经系统后遗症，转移性肿瘤或近期化疗等；BMI：体重指数（body mass index）；TIBC：总铁结合力（total iron binding capacity）； TRF：转铁蛋白（transferrin）