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4、经各专业学会讨论后将本专业的所有临床操作(手术)按难度系数分别分成1-9级; 5、统计被评医生最近三年完成各类操作的数据,分别评估数量和质量,并算出该医生每一种手术(操作)的实际操作得分。 * 二、校正因子分类及指导值 校正因子类别 校正因子具体项目 校正因子数值 完成权重 主刀医生 1.0 一助医生 0.5 二助医生 0.2 合并症 无合并症 1.0 有轻微合并症 1.2 有严重合并症 1.5 并发症 无并发症 1.0 有轻微并发症 0.8 有严重并发症 0.7 围手术期死亡 0 * 三、计算方法 1、每一种手术的实际操作得分 = {完成该手术总数×完成权重×难度系数 ×(并发症校正因子累加值/手术总数) ×(并发症校正因子/手术总数)} 2、每个医生的操作得分 = 该医生三年完成的所有手术(操作)的实际得分 * 3、试点科室假定为深圳市该学科最好的科室 4、从统计病案系统导出试点科室3年全部手术 5、每一个手术根据RBRVS查出权重系数:wRVU值 6、按照主刀1.0,1助0.5的计算方法,计算每一个医生的手术RVU得分 * 四、等级分数及门槛分数 1、医生等级划分9级 2、根据该学科中RBRVS中最高难度系数/9,确定等级门槛手术RVS分值 3、根据试点科室得分数情况,确定等级分数 4、同一级别医生同一个学科有可比性,不同学科无可比性。 * 临床医生分层分级后与现有职称级别的对比表 分层 分级 与现有职称制度对比 基本层 1级 相当于低年资住院医师 2级 3级 相当于高年资住院医师 骨干层 4级 相当于主治医师 5级 相当于低年资副主任医师 6级 相当于高年资副主任医师 核心层 7级 相当于低年资主任医师 8级 相当于高年资主任医师 最高层 9级 达到国内同专业领先水平。 * 五、医生技术等级划分原则 1、基本层:1-3级 只需要临床实际得分≥本级医生门槛分数,原则上即划为本级医生; 2、中级(骨干)层:4-6级, 临床实际得分≥本级医生门槛分数; 主刀本级及以上难度系数的手术数量≥ 30台 * 3、高级(核心)层:7-8级 临床实际得分≥本级医生门槛分数; 主刀完成本级及以上难度系数的手术数量≥ 50台 4、最高层:9级 临床实际得分≥本级医生门槛分数; 主刀本级及以上难度系数的手术数量≥ 100台 * Ⅰ级手术:≤7.74 Ⅱ级手术:≤15.48 Ⅲ级手术:≤23.22 Ⅳ级手术:≤30.96 Ⅴ级手术:≤38.7 Ⅵ级手术:≤46.4 Ⅶ级手术:≤54.08 Ⅷ级手术:≤61.92 Ⅸ级手术:≤69.63 六、神经外科手术级别对应难度系数 * 各分级门槛分数(三年) Ⅰ级医师:600 Ⅱ级医师:1100 Ⅲ级医师:1600 Ⅳ级医师:3500 Ⅴ级医师:4300 Ⅵ级医师:5100 Ⅶ级医师:6400 Ⅷ级医师:7000 Ⅸ级医师:7200 * 各医师分级门槛分数及主刀手术门槛量要求 1级: 600 ,无 2级:1100,无 3级:1600,无 4级:3500,主刀本级以上手术量占总手术量30例以上 5级:4300,主刀本级以上手术量占总手术量30例以上 6级:5100,主刀本级以上手术量占总手术量30例以上 7级:6400,主刀本级以上手术量占总手术量50例以上 8级:7000,主刀本级以上手术量占总手术量50例以上 9级:7200,主刀本级手术量占总手术量100例以上 门槛分数计算2:各级平均难度系数完成例数。如要晋6级必须完成30例6级手术 * 神经外科2011-2013年部分医生手术级别 姓名 主刀 1助 总得分 主刀门槛级别手术得分(于级别相同手术) 手术例数 级别 甲 12628.72 1763.37 13510.405 69 8 乙 10990.35 1978.78 11979.74 72 8 丙 10689.43 3308.18 12343.52 67 8 丁 4180.05 5091.1 6725.6 35 5 戊 1606.07 2872.36 3042.25(总分不够) 81(
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