压疮诊疗及护理规范.pptVIP

压疮护理安全管理制度 病房护士应认真落实各项基础护理工作，杜绝因护理不当而发生的压疮。 对所有新入院患者，护士应根据“住院患者压疮评估表”对其进行评分。 评分≤15分的患者，经护士长认定后应及时采取相应的预防措施，如使用气垫床、避免局部长期受压（至少每2小时翻身1次）、增强营养、协助进行肢体锻炼等，并做好交接班。若﹥15分，也应进行压疮预防和观察。 * 对评分≤15分的患者，护士长每周≥2次监控并记录于“压疮风险评估监控表“中；护理部每周监控并记录。 做好患者、家属及陪护有关压疮预防知识的宣教和指导。 如因护理不当而发生压疮，经护理部查实后按“奖惩制度“从严处理 * 压疮防范预案 增加患者翻身频率，避免局部过度受压。建立翻身卡，鼓励和协助患者每1-2h翻身1次（翻身后发红的皮肤15min内不消退，则需每小时翻身1次）；长期卧床患者床头抬高30°；使用气垫床等减轻身体压力。避免患者翻身及搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤。 保持患者皮肤清洁、避免局部刺激。内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床单位整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣物和床单；使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。避免使用肥皂和含乙醇用品清洁皮肤。 *