第十八章-医院突发公共卫生事件及其应急策略.pptVIP

9.7％的纽约人在“9.11”事件后的1－2个月内表现出临床抑郁症状，7.5％的人经历了创伤后应激障碍，预示大约100万纽约人在恐怖袭击后数周内表现了精神障碍。 精神病医师们称：在每年9月，他们将为更多的焦虑、抑郁和滥用药品的人提供精神心理治疗。 历史上规模最大的 “群体性突发心理疾病” 美国纽约医学会研究发现 2003年12月23日22时，重庆开县高桥镇小阳村境内的中石油川东气矿罗家16号井在起钻时突然发生井喷，富含硫化氢（高于正常值6000倍）和二氧化碳的天然气喷至30米高。 死亡243人，6000多人中毒，近10万人受灾。 重庆井喷事件 23日22时左右，“井喷”发生。 23日22时30分，开始疏散井场外围人员及周边群众。 23日23时30分，高桥镇政府获知，开始组织疏散 23日24时，井队人员全部撤离井场。 24日15时，“井喷”已得到初步控制。 25日18时40分，发现的死亡人数已达191人。 25日19时10分左右，国家安全生产监督局组成的调查组抵达开县。 25日晚，事发地方圆5公里内的4.1万多名群众被疏散到安全地带。 26日上午7时，事故现场清场，实施压井抢险 重庆井喷事件经过 家禽受毒气侵害致死 眼睛被有毒气体伤害 为遇难者整理服装 现场：天然气大火 （一）制订《条例》目的、意义及内容 （二）应对突发事件的五大措施 （三）国家建立突发事件应急报告制度 省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1h内，向国务院卫生行政主管部门报告： 1.发生或者可能发生传染病暴发、流行的； 2.发生或者发现不明原因的群体性疾病的； 3.发生传染病菌种、毒种丢失的； 4.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。 二、突发公共卫生事件应急条例 （四）医疗卫生机构责任 1.医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援 2.医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染 3.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合 4.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构 突发公共卫生事件应急条例 5.医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；吊销《医疗机构执业许可证》；依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任: （1）未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的； （2）未依照本条例的规定及时采取控制措施的； （3）未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的； （4）拒绝接诊病人的； （5）拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。 全国突发事件应急预案应当包括以下主要内容： 1. 应急处理指挥部的组成和相关部门的职责； 2. 突发事件的监测与预警； 3. 信息的收集、分析、报告、通报制度； 4. 应急处理技术和监测机构及其任务； 5. 突发事件的分级和应急处理工作方案； 6. 突发事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度。 三、国家突发公共卫生事件应急预案 1.各级人民政府 2.卫生行政部门 3.医疗机构 4.疾病预防控制机构 5.卫生监督机构 6.出入境检验检疫机构 应急反应措施 医疗机构的应急反应措施 开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊 协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作 做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染 做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊 国家突发公共卫生事件应急预案 医疗机构的应急反应措施 对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。重大中毒事件，按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置 开展科研与国际交流：开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究，开展国际合作，加快病源查询和病因诊断 国家突发公共卫生事件应急预案 《群体性不明原因疾病应急处置方案（试 行）》 由卫生部于2007年1月16日颁布。本方案 适用在中华人民共和国境内发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的群体性 不明原因疾病事件的应急处置工作。 第二节 群体性不明原因疾病应急处理 群体性不明原因疾病特点 具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学 关联性、健康损害严重性的特点。 群体性不明原因疾病分级 Ⅰ级特别重大群体性不明原因疾病事件 — 涉及两个及以上省份；或由国务院卫生行政部门认定