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医学伦理学是用伦理学理论和原则，来探讨和解决医疗卫生工作中人类行为的是非善恶问题。 医学伦理学来源于医疗工作中医患关系的特殊性质。服务对象求医时一般要依赖服务提供者的专业知识和技能，并常常不能判断医疗的质量；服务对象常要把自己的一些隐私告诉服务提供者，这意味着服务对象要信任服务提供者。这就给服务提供者带来一种特殊的道德义务：把服务对象的利益放在首位，采取相应的行动使自己值得和保持住服务对象的信任。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第三十一页，共四十六页。 1、传统医学伦理学的主要观点 传统医学伦理学一般都含有美德论和义务论两方面的内容。所谓美德论主要讨论有道德的服务提供者应具备哪些美德、哪些品质，许多文献都认为服务提供者应具有仁爱、同情、耐心、细心、谦虚、谨慎、无私、无畏、诚实、正派等美德。所谓义务论主要讨论服务提供者应做什么，不应做什么。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第三十二页，共四十六页。 2、现代医学伦理学的主要观点 现代医学伦理学在传统医学伦理学的基础上，还考虑两个重要的方面。一是由于医疗卫生事业的发展，医学已经从服务提供者与服务对象间一对一的私人关系，发展为以医患关系为核心的社会性事业。作为一种社会性事业，就要考虑收益和负担的分配以及分配是否公正的问题，尤其是卫生资源的公正分配和尽可能利用这些资源使最大多数人得到最佳医疗服务等涉及卫生政策、体制和发展战略问题。这构成了医学伦理学的一个新内容，即公益论。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第三十三页，共四十六页。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 生殖健康助理咨询员培训第一章生殖健康咨询职业道德 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第一页，共四十六页。 第一节 道德与职业道德 职业道德定义 职业道德特点 职业道德的表现形式 职业道德的调节范围 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第二页，共四十六页。 1. 道德的定义和作用 “道德，属社会意识形态之一， 是人们共同生活及其行为的准则和规范。 所谓道德，就是由一定社会经济基础所决定的，以善恶为评价标准，以法律为保障，并依靠社会舆论和人们内心的信念来维系、调整人与人之间以 及个人与社会之间关系 的社会意识和行为规范 的总和。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第三页，共四十六页。 道德通过社会的或一定阶级的舆论对社会起约束作用。” 道德作为一种由社会经济基础决定的特殊的社会意识形态，一经产生就具有重大的能动作用。 道德具有调节职能、教育职能、认识职能、激励职能等 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第四页，共四十六页。 2、职业道德定义 职业就是人们在社会生活中对社会所承担的一定职责和所从事的专门业务。职业道德来源于职业实践，是社会分工发展到一定阶段的产物，它是指从事一定职业劳动的人在特定的工作中，以其内心信念和特殊社会手段来维系的，以善恶进行评价的理性意识、行为原则和行为规范的总和。恩格斯曾经指出： “实际上，每个阶 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第五页，共四十六页。 段，甚至是每一个行业，都有各自的道德。”职业道德是对一般道德的具体化和补充，是社会一般道德要求在职业生活中的具体体现，更直接地反映着社会的现实生活，具有相当广泛的调节作用、导向作用和教育作用。其目的是协调职业生活中发生的各种各样的联系，包括不同职业内部、不同行业之间，以及各个从业人员之间的关系。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第六页，共四十六页。 3、职业道德特点 职业道德有以下三个特点： ?范围：适合特定的从业人员，对其他行业 的人员不一定适合； ?内容：比较稳定，具有一定的跨时代性， 具有较大的文化性，即适合不同文 化中的行业； ?形式：比较具体、详细，可操作性比较强， 即可以具体对照执行和评估。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第七页，共四十六页。 3、职业道德的表现形式 在表现形式方面，职业道德往往比较具体、灵活、多样。它总是从本职业的交流活动的实际出发，采用制度、守则、公约、承诺、誓言、条例，以及标语、口号之类的形式，这些灵活的形式既易于为从业人员所接受和实行，更易于形成一种职业的道德习惯。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第八页，共四十六页。 4、职业道德的调节范围 从调节的范围来看，职业道德一方面是用来调节从业人员内部关系，加强职业、行业内部人员的凝聚力；另一方面也是用来调节从业人员与其服务对象之间的关系，用来塑造本职业从业人员形象。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第九页，共四十六页。 5、职业道德的形成与发展 职业道德是一般社会道德的特殊形式，它的出现与社会分工的发展相联系。 社会主