门诊注射患儿应激心理分析及对策.docVIP

门诊注射患儿应激心理分析及对策 文档信息 属性： Doc-03VFP3，doc格式，正文5337字。质优实惠，欢迎下载！ 说明： 作为医药学资料、临床医学资料的写作参考资料，提供解决怎么写及格式等相关问题。 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：门诊注射患儿应激心理分析及对策 2 1 对象与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：高校留级生心理分析及对策 6 一、留级生问题 6 二、留级生心理分析 7 1、内因 7 2、外因 7 三、对策1、自我调整法。 8 2、同学互助法。 8 3、教师、家长辅助法。 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 门诊注射患儿应激心理分析及对策 文1：门诊注射患儿应激心理分析及对策 作为治疗各种疾病的注射操作不易被患儿所接受，笔者对172例门诊注射患儿应激心理进行分析，根据不同的心理特点采取相应的心理干预措施，以期为降低注射患儿不良应激反应提供对策。现报告如下： 1 对象与方法 对象 门诊注射患儿172例，其中男77例，女95例，年龄2～12岁；其中2岁～98例，7岁～74例；呼吸系统疾病107例，消化系统疾病34例，其它疾病31例，观察时间：连续门诊注射治疗2～7天。 方法 采用谈话、调查及行为观察法［1］对患儿进行分析，从面部表情或对疼痛的描述进行评估，内容包括患儿的一般情况、正常的应对能力、表情、姿势、行为等。 示范法 同一段时间有多例患儿注射时，先请年龄稍大，配合比较好的患儿做表率，树立榜样，通过赞许、肯定的语言激励，调动其他患儿潜意识中的勇敢和好胜心理，用现实情景消除患儿想象中的痛苦，置换出记忆中不良的注射体验，使其摆脱焦虑和恐惧心理；注射完毕让家长爱抚、拥抱，表扬患儿的勇敢精神，以树立良好榜样。 疏导法 对于自我意识明显、独立性强而不愿接受注射的患儿采用指导合作型护患模式，让患儿充分表达自己的意向，排除内心的恐惧和猜疑，根据治疗的需要给予合理解释，如：“打针病好得快，阿姨轻轻帮你按摩一下，不会很痛的”等等，在和蔼、简明的提示后，给患儿考虑的时间和等待；或坦诚告知，注射确实带来不适，但若配合好，疼痛会减轻的；同时指导患儿应用积极的应对策略，如：注意力转移，情绪放松，积极的自我对话（例如打针并不可怕，我比别人更勇敢等），树立信心；对低龄的患儿，采用直观的对比，循循善诱如将小号针头和大号针头放在一起，让患儿比较，选择大小，此时护士可用亲切的承诺“我现在用这个最小的针给你轻轻来一下”，让患儿在自我意识满足中接受注射。 认同法 患儿情绪反应突出、拒绝注射，甚至出现激惹现象，此时应先行冷处理方法，请家长一起暂停劝导，让患儿在沉默但不失和善的氛围里明白偏执的无效。学龄前期是儿童道德观形成的主要时期，应当以正面引导为主，待患儿自己渲泄结束后再行良好的心理沟通。低龄患儿因注意力不集中可以兴趣转移，让患儿在认同、承受的心理准备下接受注射。对于高龄患儿，由于具备了“超我”机能或一定的是非辨别能力，则对其晓之于理，让患儿明白坚强的孩子大家都佩服，讲道理的孩子人人都喜欢，让患儿在是非的选择中接受注射，操作完毕及时夸奖患儿，帮助其树立信心。 2 结果 172例患儿的应激心理反应有：①分离性焦虑［2］68例，表现为哭闹、烦躁不安、拒绝与陌生人接触；②控制感丧失［2］72例，表现为反抗、拒绝打针；③恐惧［2］169例，几乎所有的患儿都对注射产生不同程度的恐惧感，幼儿表现为大声哭喊、扭转身体，甚至产生骂人或打人行为，年龄稍大一点的患儿表现为：不肯进入注射室、哭泣或进针前向护士反复提出要求，要护士动作轻点，不要打太痛，咬紧牙关，将面转向一边。经过2～6天心理干预，及时、准确从患儿行为、表情变化中判断不良的应激心理反应是做好心理干预的关键。患儿行为是内心世界的反应［3］，从患儿面部表情、动作、行为、哭声等变化中发现问题，及时评估心理反应，在注射前、中、后分散患儿注意力，减轻患儿紧张、恐惧心理，增加其舒适感、安全感。表1显示患儿经过心理干预后的不良应激心理反应显著降低(P) 表1 172例患儿心理护理前后的心理行为比较（略） 3 讨论 应激是通过个体与环境之间存在的特定关系而产生的，是个体对内外环境做出认知评价后产生的心理、生理反应的过程，包括刺激（应激源）、认知评价、应激反应三个环节［4］。个体可以通过有效的应对努力消除或降低应激水平［5］，患儿在注射治疗过程中常处于一种心理应激——焦虑、恐惧状态。疾病作为内源性应激源可引起患儿生