住院部临床科室医疗质量考核表.docVIP

精品文档 精品文档 精品文档 住院部临床科室医疗质量核查表 核查内容 核查方法与扣分标准 扣分 1、首诊负责制 病人首先就诊的科室为首诊科室 ,接诊医师为首诊医师,须对病人的初步诊断、 履行有缺陷,扣2分/例次,严重违规或引发医患瓜葛者 ,扣5分,另报院 检查、治疗、抢救等做到迅速、坚决、正确 办公会议论处分 2、三级医师查房制(凡新入病人48小时内要有主治医师查房;1 周以内要有主任或副主任医 查病程记录,每发现少查房1次扣2分(询问病人认识住院医师巡视病人 师以上查房。病危病人每天 ,病重病人48 小时内,病情稳定病人 7天内必须有上级医师查房) 的情况。)内容不合要求扣 1分,未审签扣1分 履行有缺陷,扣1分/例次;严重违规或引发医患瓜葛者 ,扣10分,另报院 3、分级护理制度 根据病情正确下达医嘱 ,履行分级护理 办公会议论处分 4、疑难、危重病人议论 诊断困难疗效不佳的病人应在 1周内进行疑难病例议论 每少一次扣2分 5、死亡议论 死亡病例要求一周内议论;特殊病例、有医疗争议的病例应实时议论。 每少一例记录登记扣2分;议论内容记录不完善扣1 分。 6、危重病人抢救 抢救应实时、举措有效、记录完整 ;抢救药品、器材专人保留,定位放置, 抢救程序、记录不完善扣 2分;抢救药品及器材管理不到位扣 2分;抢救 定量贮存,实时补充 不实时扣 10分 7、接会诊通知后 24小时内必须