甘油三酯分析和总结.docxVIP

甘油三酯 甘油三酯（缩写TG） 甘油三酯是被储藏起来的热量源。如同其名称一样，甘油三酯是人体的 脂肪成分，如果以 猪肉或牛肉为例，那么甘油三酯就是白色的 肥肉部位。皮下脂肪就是甘油三酯所蓄积而成的。甘油三酯是由三种 脂肪酸与甘油结合而成的，一般情况下会成为脂肪酸的贮藏库，根据身体所需会被分解。 分型 基于脂蛋白类型的不同，分为下列类型 Ⅰ型：乳糜微粒明显升高，表现为高甘油三酯血症和轻度升高的 胆固 醇。常出现在儿童期。临床常伴发由 胰腺炎、肝脾肿大、发疹性 黄瘤和视网膜脂血症引起的腹痛。不增加 动脉粥样硬化 的危险，病因可为原发（常染色体隐性）也可为继发，如 SLE、γ 球蛋白发育不良 ⅡA 型： 低密度脂蛋白 升高．伴有高胆固醇，参见 高胆固醇血症 ⅡB 型： LDL 及 VLDL 升高，伴有高胆固醇及高甘油三酯。动脉粥样硬 化危险高。原发病包括几种遗传疾病，继发原因包括 甲状腺功能低下 、肝肾疾病、卟啉症、 多发性骨髓瘤 Ⅲ型：IDL 升高（血 β 脂蛋白异常），表现为高胆固醇、高甘油三酯， 多数原发性病人为脱辅基蛋白 Ez 纯合子异常，继发原因为甲状腺功能低下和 γ 球蛋白发育不良 Ⅳ型：VLDL 升高，伴有高甘油三酯和轻度升高的胆固醇。 某些情况下， 动脉粥样硬化危险增加 Ⅴ型：乳糜微粒及 VLDL 升高，伴有明显增高的甘油三酯和高胆固醇， 因 LPL 或 apo-C 缺陷造成常染色体隐性，动脉粥样硬化危险增加 高甘油三酯血症的治疗 通常，对于仅血甘油三酯含量增高 [2]，而胆固醇含量正常的患者，应改变饮食结构，控制体重。另外还要戒烟，适当参加 体力活动 或运动。 高甘油三酯血症治疗阶段，在饮食方面，应该减少脂肪酸和胆固醇的 摄入，限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的 30％以下，其中饱和脂肪酸控制在 7％以下。对高甘油三酯血症患者而言，少量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高，所以要限制饮酒。 肥胖时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中游离脂肪酸水平上升，导致血清中甘油三酯水平升高，而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。 运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。因此，高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。 当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的 脂质紊乱如家族性复合型 高脂血症 时，应该采用药物治疗。在药物的选择方面，可以选用烟酸或烟酸的衍生物，如 乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者， 可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。 注意 上述分级只是为了说明此种疾病，很少涉及到遗传性和发病机理。血 浆脂蛋白在任何个体中都是随时间变化的，这是一种可以预计到的现象， 因为在 VLDL 和 LDL 的代谢和饮食对 VLDL 的作用之间存在有前体 -生成物这样的关系同一种疾病可导致多种不同的脂蛋白模式，而多种疾病又可引起 同一种脂蛋白表型。 诊断标准 目前，国内一般以成年人空腹血清 总胆固醇 超过 5.72 毫摩尔/升，甘油三酯超过 1.70 毫摩尔/升，诊断为高脂血症。将总胆固醇在 5.2 ～5.7 毫摩尔/升者称为边缘性升高。 根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白 -胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型： （1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过 5.72 毫摩尔 /升， 而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜ 1.70 毫摩尔/升。 （2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高， 超过 1.70 毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常， 即总胆固醇 5.72 毫摩尔/升。 （3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘 油三酯含量均增高，即总胆固醇超过 5.72 毫摩尔/升，甘油三酯超过 1.70 毫摩尔/升。 甘油三酯高的危害甘油三酯高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠，在血管壁（4）低高密度脂蛋白血症 ：血清高密度脂蛋白 -胆固醇（ HDL- 胆固醇） 含量降低， 甘油三酯高的危害 甘油三酯高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯高的后果 是容易造成“血稠”，即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠，在 血管壁 上沉积，渐渐形成小斑块，即我们平时说的动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度，使血管内径变小、血流变慢，血流变慢又加速了堵塞血管的进程，严重时血流甚至被中断。这时，甘油三酯 高的危害已经相当严重了。除了血流中断，阻塞物脱落还能造成 血栓；甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位， 对人体损伤都很严重。 如果在心脏， 可引起冠心病、 心梗；在大脑，可发生 脑卒中、中风；发生在 眼底，会导致视力下降、失明；如在 肾脏，可引起