肺癌靶向治疗专家共识.ppt

晚期非小细胞肺癌的靶向治疗;前言;内容提要;驱动基因检测;EGFR基因突变;EGFR基因突变的检测方法;间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因;ALK融合基因检测;R0S-1融合基因;驱动基因检测小结;EGFR-TKI治疗;EGFR-TKI;;EGFR-TKI一线治疗;2009年，IPASS:首次证实亚裔非吸烟或曾轻度吸烟的肺腺癌患者, 吉非替尼一线治疗优于卡铂联合紫杉醇两药化疗方案，特别是EGFR突变的患者，其PFS显著延长（9.5个月vs. 6.3个月，HR=0.48，P＜0.0001）;EGFR-TKI一线治疗;EGFR-TKI一线治疗;EGFR-TKI一线治疗;PFS研究结果;OS研究结果;生物标志物分析结果： 1、EGFR类型（19外显子缺失 HR=0.13；21外显子突变 HR=0.26）， 厄洛替尼治疗均可获益； 2、19外显子缺失的PFS更长（15.3月vs.12.5月，HR=0.58，P=0.0567）， 但无显著差异。 3、对c-MET、K-ras、PTEN等标志物检测，未发现可进一步优化治疗策略。;一线使用厄洛替尼较G/C能够 显著延长PFS 接受厄洛替尼组患者生活质量较G/C组显著改善;EGFR-TKI一线治疗;OPTIMAL研究结论 1.OPTIMAL证明，厄洛替尼一线治疗晚期EGFR突变的NSCLC患者PFS优于标准一线化疗 2.疗效与