烧烫伤病患的伤口照护新趋势与护理PPT课件.pptVIP

Transparent Polyurethane Film 常見產品為OpSite 及Tagaderm 適用於表皮層缺損之乾淨傷口,例如植皮手術之取皮區 疼痛指數最低 缺點為無法吸收滲出液 無清創作用 第二十三页，共三十九页。 * Hydrocolloid Dressing 常見產品包括Duoderm CGF, Comfeel Plus ulcer dressing, Restore 適用在清潔的傷口,感染傷口不適用 中度吸水性 不沾黏傷口 提供傷口溼潤的癒合環境,供上皮細胞增生以及肉芽組織生長 第二十四页，共三十九页。 * 親水性敷料-人工皮照護 特點:在於吸收到分泌物後顏色會從淡黃色變白色,若人工皮水性敷料已完全變白色,則可立即更換。 如有滲液溢出,敷料脫落,或敷料已使用七天,請於清潔傷口後,更換新的人工皮親水性敷料使用。 第二十五页，共三十九页。 * Polyurethane Foam Dressing 常見產品包括Allevyn, Lyofoam 適用在各種外傷,燒燙傷及潰瘍傷口 強力吸水性與清創效果,換藥次數3-5天一次 不沾黏肉芽,但新生上皮偶而有沾黏現象 沒有傷口周圍浸潤現象 缺點為產品價格昂貴 第二十六页，共三十九页。 * Nanocrystalline Silver Dressing Acticoat 適合燒燙傷感染難以癒合之傷口 持續性釋放銀離子達到抗菌效果 換藥次數3天一次 缺點為產品價格昂貴 第二十七页，共三十九页。 * 人工真皮 在治療大面積燒傷病患(大於百分之六十的體表面積)常常必須受限於供皮區的不足,進而影響到病患的存活。使用永久性的皮膚組織來取代受傷時的缺損是合理的選擇。 人工真皮優點為可作 為暫時或永久性皮膚 替代品,並可避免因 植皮造成的疤痕攣縮。 缺點為產品價格昂貴。 第二十八页，共三十九页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 燒燙傷病患的傷口照護新趨勢與護理 第一页，共三十九页。 * 課程目標 1.能瞭解燒傷傷口評估與護理。 2.能瞭解燒燙傷植皮傷口照顧原則。 3.能正確執行燒傷病患之照顧,包括協助換藥與傷口觀察。 4.能瞭解換藥敷料的選擇與應用。 5.能瞭解燒傷傷口的護理計劃。 第二页，共三十九页。 * 基本傷口的分類 non-open wounds 非開放性傷口 sharp-edged lacerations 裂傷縫合傷口 cellulitis/gangrene 蜂窩組織炎/壞疽 第三页，共三十九页。 * 基本傷口的分類 open wounds 開放性傷口 skin abrasion or burns 皮擦傷缺損或燒燙傷 soft tissue defect with or without bone exposure軟組織缺損合併有否骨頭外露infection or necrotic wounds 感染或壞死傷口 第四页，共三十九页。 * 開放傷口的分類 以皮膚的生理結構分 部份皮層受損傷口(Partial thickness wound) 全深層性傷口(Full thickness wound) 第五页，共三十九页。 * 開放傷口的分類 以傷口基部內顏色分 紅色傷口( Red wound) 黃色傷口( Yellow wound) 黑色傷口( Black wound) 第六页，共三十九页。 * 開放傷口的分類 以傷口基部內顏色分 紅色傷口( Red wound) 黃色傷口( Yellow wound) 黑色傷口( Black wound) 第七页，共三十九页。 * 開放傷口的分類 以傷口基部內顏色分 紅色傷口( Red wound) 黃色傷口( Yellow wound) 黑色傷口( Black wound) 第八页，共三十九页。 * 燒傷傷口分級及處理原則 第一度燒傷 通常很疼痛但可以不需要敷藥 第九页，共三十九页。 * 燒傷傷口分級及處理原則 第二度燒傷會疼痛以及起水泡,大量沖水後仍有餘溫者可用濕敷,散熱完全後可以使用藥膏或者藥片敷料 silvazine cream or Acticoat 第十页，共三十九页。 * 燒傷傷口分級及處理原則 第三度燒傷通常喪失知覺,若為圓周形燒傷可能影響末端肢體血液循環,可能需行緊急焦痂切開術 第十一页，共三十九页。 * 檢傷分類 輕度燒燙傷 中度燒燙傷 重度燒燙傷 二度燒燙傷面積 成人或小孩小於5% 成人或小孩小於5% 成人介於15~25% 小孩介於10~20% 成人大於25% 小孩大於20%