2-3新生儿感染管理制度.pdf

鞍钢集团总医院 重点科室感染管理制度 2 021 年7 月1 日生效 重点科室感染管理制度 ——新生儿科篇 鞍钢集团公司总医院 ˙感染管理科 AGJTGSZYY 0 鞍钢集团总医院 重点科室感染管理制度 2 021 年7 月1 日生效 目录 新生儿病房医院感染预防与控制制度 1 新生儿多重耐药菌医院感染管理制度4 新生儿暖箱消毒制度 1 新生儿配奶间及沐浴间医院感染管理制度2 新生儿病区监测制度4 0 鞍钢集团总医院 重点科室感染管理制度 2 021 年7 月1 日生效 新生儿病房医院感染预防与控制制度 由于新生儿的非特异性和特异性免疫能力不足和各系统发育不成熟，其免疫功能 低下，对外界环境的抵抗力很弱，容易受病原体侵袭，易发生医院感染。为进一步落 实国家卫计委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》WS/T312 及参照中国医师 协会新生儿专业委员会《中国新生儿病区分级建设与管理指南（建议案）》2013 版等 规范要求，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定新生儿 病区医院感染预防与控制制度。 1 新生儿病区的管理要求 1.1 新生儿病房应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组， 全面负责本科医院感染管理工作。 1. 2 医院感染管理小组应协助科室制定并不断完善新生儿病房医院感染管理相关规章制 度，并落实于诊疗、护理工作实践中。 1.3 医院感染管理小组应协助科室研究新生儿病区医院感染预防与控制工作存在的问题 和改进方案，至少1 次/季度。 1.4 医院感染管理科应对医院感染预防与控制措施落实情况进行督查，做好相关记录， 并及时反馈检查结果。 1.5 本科室应针对新生儿病区医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有人 员，应接受医院感染预防与控制工作相关知识和技能培训。 1.6 抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。 1.7 医疗废物的处置应遵循《国家医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理 办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。 1.8 医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。 2 新生儿病区的建设设施 2.1 新生儿病区的整体布局应使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区 域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并 有利于感染的控制。 1 鞍钢集团总医院 重点科室感染管理制度 2 021 年7 月1 日生效 2.2 新生儿病区床位空间应当满足新生儿医疗救治的需要，无陪护病区抢救单元每床净 2 ２ 使用面积不少于6ｍ ，间距不小于1m；其他床位每床净使用面积不少于3ｍ ，间 距不小于0.8ｍ。 2.3 新生儿病区建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、易清 洁和符合防火要求的原则。应具备良好的通风、采光条件，能独立控制室内温度和 湿度。每个单间的空气调节系统应独立控制。 2.4 新生儿病区应当按照国家相关功能任务要求系统化配置设备。新生儿保暖箱内温度 控制精度应在目标值±0.8 ℃以内。双层壁暖箱箱内湿度控制精度在目标值±5 ％以内。 2.5 新生儿病区应当配备必要的清洁和消毒设施；配备流动水洗手设施，水龙头为非手 触式；洗手皂液、速干手消毒剂和干手纸巾配备齐全。 2.6 新生儿病区的建筑布局应布局