连续性护理对老年高危压疮患者生活质量和压疮发生率的影响.docxVIP

PAGE PAGE 1 连续性护理对老年高危压疮患者生活质量和压疮发生率的影响 连续性护理对老年高危压疮患者生活质量和压疮发生率的影响 1资料与方法 1.1一般资料选取2021年1月～2021年1月我院收治的50例老年高危压疮患者。纳入标准：自愿参加；已治愈出院的压疮患者；依据Braden压疮评分，分数0.05〕，具有可比性。本讨论经医院医学伦理委员会审核批准。1.2方法对比组接受传统护理方法。对患者行常规出院随访。患者出院前进行出院指导，进行饮食指导、药物指导和心理指导，告知患者要定期复诊。患者出院后10 d内电话随访，随访中重点询问患者的康复状况，了解患者的一般状况，包括日常活动、睡眠、饮食等，对患者进行健康指导。随访护理人员要做好记录，登记询问状况，记录患者的恢复状况，假如出现问题，要准时上报，并准时处理。观看组接受连续性护理的方式，具体措施如下。①组成连续性护理小组进行质量操纵：由1名副主任护师，2名主管护师，2名护师，1名组员组成。②出院指导：常规进行药物指导、饮食指导、心理指导等，对患者或家属进行基本教育和培训，使患者或家属了解压疮，预防压疮的方法，常用的敷料和方法，压疮换药的基本技术等[3-5]。③定期电话随访：在患者出院5、15 d和2个月电话随访，了解患者的康复状况和一般状况，以及对患者和家属的压疮学问进行评估，指导正确的方法，准时解决患者出院以后遇到的问题。④上门随访：在患者出院后10、30 d和3个月定期随访，对患者的康复状况进行考察了解，分析患者和家属对培训内容的把握状况，遵医状况。使用Braden压疮评分表评估患者的移动力、活动力、养分等，划分压疮危急级别[6-9]。依据不同的级别进行相应的指导处理。⑤网络随访：通过或微信等方式，与患者和家属保持联系，准时回复患者或家属的咨询问题。通过患者和家属的反馈信息，指导患者压疮护理，实行无缝化的护理。⑥记录并跟进随访状况：对出现问题的患者建议回医院诊疗。随访前制定随访打算，随访中有针对性的指导，记录没有解决的问题并寻求方法，下次随访了解解决的状况。1.3观看指标及评价指标观看比较两组的生活质量、压疮总发生率、护理总中意率。使用生活质量综合评定问卷〔GQO.L1-74〕评估两组的生活质量，量表共有4个维度，社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活，分数越高，表示生活质量越好。随访3个月后，记录比较两组的压疮发生率。接受调查问卷评估患者对护理的中意率，护理中意状况分为中意、比较中意和不中意，护理总中意率=〔中意+比较中意〕例数/总例数×100%。1.4统计学方法接受软件SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差〔x±s〕表示，接受t检验，计数资料用百分率〔%〕表示，接受χ2检验，以P0.05〕。护理后观看组的生活质量评分，包括社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活维度，明显高于对比组和护理前，差异有统计学意义〔P0.05〕〔表1〕。2.2两组护理后压疮总发生率的比较观看组压疮总发生率显著低于对比组，差异有统计学意义〔P0.05〕〔表2〕。2.3两组护理总中意率的比较观看组护理总中意率高于对比组，差异有统计学意义〔P0.05〕〔表3〕。3商量患者发生压疮后，不仅加重苦痛影响患者的生活质量，而且增加治疗费用和护理本钱，给家庭和社会带来经济压力。患者家属是主要的照护人，也面临角色转变、经济负担，导致较大的精神压力和生活压力，家属不是专业护理人员，在家庭照护中带有随便性和盲目性。有讨论显示，长期受到家庭照护的患者中，有20%受到压疮的困扰，患者的病程越长，家属的焦虑越明显，而影响正常的生活和工作，患者和家属的生活质量都会下降[10-13]。通过肯定的行动打算，使患者在不同的场所都能接受连续性的照看，是连续性护理的重要内容。患者出院后可继续获得持续的健康护理服务，更好地为患者和家属服务。连续性护理丰富了护理的内涵，可削减患者的住院时间，降低住院费用，同时为患者家属培训健康学问，使其护理方法更加科学合理，促进患者的康复[14-15]。本讨论中使用连续性护理的观看组，生活质量评分和护理中意率都高于对比组，压疮总发生率低于对比组〔P0.05〕，提示延续性护理对老年高危压疮患者的重要作用。延续性护理可准时解决患者和家属存在的问题，缓解患者和家属的焦虑心理，调动患者和家属的主动性和协作度，有明显的护理价值。综上所述，老年高危压疮患者接受连续性护理方式，能有效降低压疮发生率，提高生活质量，并且对护理工作更加中意，应在临床推广应用。[