骨髓损伤（概念、治疗、并发症、护理及真实案例介绍）.pptx

;;;脊髓损伤(spinal cord injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。 ;;传导：脊髓是脑与周围神经联系的桥梁，具有传导功能。大脑到躯干、四肢及大部分内脏的各种刺激;;;ADL项目 ;60分者 生活基本自理 40~60分 为生活需要帮助 20~40分 生活需要很大帮助 20分 为极严重功能缺陷， 生活完全需要依赖;;脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻残疾，提高生活质量。康复目标：;平面;平面;肢体功能锻炼;肢体功能锻炼;;;;压疮;定时变换体位 减轻骨突出部位受压 选择良好的坐垫和床垫 改善全身的营养状况 皮肤护理 向患者及家属进行防治压疮的教育;(一）基本护理 1.正确体位摆放—使用各种枕垫 仰卧位时：髋关节伸直，轻度外展；膝关节伸直，踝关节背伸，足趾伸展位。肩关节外展90°，肘关节伸直，前臂旋后位。 侧卧位时：髋关节屈曲20°；膝关节屈曲60° ，踝关节背伸，足趾伸展位。下侧肩关节前屈90°，肘关节屈曲90° ，上侧肩关节肘关节伸直，手和前臂中立位。 俯卧位时：肩关节外展90°，肘关节屈曲90° ，前臂旋前位。 ;;;两次导尿之间能自行排尿100ml以上，残余尿量300ml以下时，每6h导尿一次；;间歇性导尿目标;;褥疮的护理;;基本资料：患者，朱光琴，女性，59岁，因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限4小时余于2月12日18:41入院。;;诊疗计划;2.12 18:41 P1 焦虑：与对疾病的知识缺乏、担心预后有关 Ｉ3 1:耐心倾听病人述说，与患者沟通交流，开导劝慰，避免焦虑导致气机运行阻滞，脉络不通 2:保持良好的情志，使脏腑气血功能旺盛，促使疾病痊愈 3:向患者及家属介绍同种病治疗成功病例，缓解其焦虑情绪 2.12 21:00 患者疼痛症状较前稍缓解;;;