泌尿、男生殖系统肿瘤第一、二节(外科学教材配套PPT).pdfVIP

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2022-05-10 发布于广东
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泌尿、男生殖系统肿瘤第一、二节(外科学教材配套PPT).pdf

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第五十三章泌尿、男生殖系统肿瘤第 1 页共 41 页第一节肾肿瘤第二节尿路上皮肿瘤第三节前列腺癌第四节睾丸肿瘤第五节阴癌第六节阴囊Pagets病第 2 页共 41 页重点难点掌握泌尿、男生殖系统肿瘤的定义,临床表现,诊断及鉴别诊断熟悉泌尿、男生殖系统肿瘤的病理分类、影像学表现及治疗原则了解泌尿、男生殖系统肿瘤的流行病学及治疗进展第 3 页共 41 页第一节肾肿瘤第 4 页共 41 页一、肾细胞癌肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma,RCC),起源于肾实质泌尿小管上皮统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，简称肾癌 1.流行病学男女比例约为3∶2，占成人恶性肿瘤2% ～ 3%，肾恶性肿瘤的80% ～90% 2.病因学 (1)遗传 (2)吸烟（3）肥胖（4）高血压（5）饮食（6）职业接触第 5 页共 41 页 3.病理学 A B • 肾细胞癌的病理亚病理类型比例型透明细胞癌 70% ～80% 乳头状细胞癌 10% ～15% 嫌色细胞癌 3% ～5% 集合统管癌 1% 未分类肾细胞癌 1% ～3% 多房囊性肾透明细胞癌罕见 •A. 肾透明细胞癌大体肾髓质癌罕见病理 •B.肾透明细胞癌的HE 第 6 页共 41 页 4.临床表现 (1)肾癌三联征：①血尿；②疼痛；③腹部肿块由于B超、CT技术的普及,早期肾癌检出率提高,典型的 “三联征”现在已经少见.多数病人仅出现上述症状的一项或两项，三项都出现者占10%左右 (2)副瘤综合征：①发热；②高血压；③血沉增快；④高钙血症；⑤高血糖；⑥红细胞增多症；⑦肝功能异常；⑧消瘦贫血；⑨体重减轻恶病质（3）转移症状：①骨痛