急性化脓性腹膜炎案例分析-继发性腹膜炎(外科学教材配套PPT).pdfVIP

急性化脓性腹膜炎案例分析-继发性腹膜炎(外科学教材配套PPT).pdf

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融合教材 案例分析 继发性腹膜炎一例 1 第 1 页 共 16 页 案例分析 目录 01 现病史 02 体格检查 03 辅助检查 04 思考题 05 题思路 2 第 2 页 共 16 页 01 现病史 1. 现病史 陈某,男 ,45岁 ,因 “上腹部疼痛1天 ,下腹部疼痛6小时”入院. 病人2天前无 显诱因出现上腹部不适 ,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物 ,同时伴有发热 ,体温最高达38℃ ,自 行服用退热药物 ,体温无 显缓解。6小时前病人出现右下腹部疼痛 ,上述恶心呕吐症状 显加重 ,同时出现全腹 部胀痛。 2. 既往史 否认高血压、糖尿病.否认肝炎及结核病史。否认手术及外上史。否认烟酒嗜好。否认食物及药物过敏史。 3 第 3 页 共 16 页 02 体格检查 T 38.0℃,血压 130/80mmHg,心率 90次/分 ,呼吸 20次/分. 皮肤巩膜无黄染 ,腹部平坦 ,未见胃肠型及蠕动波。腹肌略紧张 ,右下腹压痛阳性 ,伴反跳痛及肌紧张。肝脏及 脾脏未触及 ,Murphy征阴性 ,肾区叩击痛阴性。 4 第 4 页 共 16 页 03 辅助检查 实验室检查 : 血常规检查 5 第 5 页 共 16 页 03 辅助检查 实验室检查 : 肝功能检查

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