脊柱、脊髓损伤(外科学教材配套PPT).pdfVIP

第六十二章 脊柱、脊髓损伤 ：蒋 电明 第 1 页 共 33 页 第一节 脊柱骨折 第二节 脊髓损伤 第 2 页 共 33 页 重点难点 掌握 胸腰 骨折的临床表现、急救处理及治疗原则 熟悉 脊柱骨折的治疗原则 了解 胸腰 骨折的分类 第 3 页 共 33 页 第一节 脊柱骨折 第 4 页 共 33 页 外科学(第9版) 一、脊柱骨折的概念 脊柱骨折包括颈椎、胸椎、胸腰段及腰椎的骨折,约占全身骨折的5%~6%,其中 胸腰段骨折最多见.脊柱骨折可以并发脊髓或马 神经损伤，特别是颈椎骨折-脱位 合并脊髓损伤可高达70% ，能严重致残甚至危及生命 第 5 页 共 33 页 外科学(第9版) 二、颈 骨折分类 Ø 颈 骨折分类 1.屈曲型损伤 (1)压缩型骨折 (2)骨折-脱位 第 6 页 共 33 页 外科学(第9版) 二、颈 骨折分类 2.垂直压缩型损伤 (1)Jefferson骨折：即寰椎的前、后弓双侧骨折 (2)爆裂型骨折 Jefferson骨折 第 7 页 共 33 页 外科学(第9版) 二、颈 骨折分类 3.过伸损伤 (1)无骨折-脱位的过伸损伤 (2)枢椎椎弓骨折 颈椎过伸导致脊髓损伤 第 8 页 共 33 页 外科学(第9版) 二、颈 骨折分类 4.齿状突骨折 Ⅰ型,齿状突尖端撕脱骨折 Ⅱ型,齿状突基部、枢椎体上方骨折 Ⅲ型，枢椎体上部骨折，可累及一侧或双侧枢 椎上关节突 齿状突骨折的分型 第 9 页 共 33 页 外科学(第9版) 二、胸 骨折分类 Ø 胸腰 骨折分类 1. 依据骨折稳定性分类 (1)稳定性骨折 ：轻度和中度的压缩骨折,脊柱的后柱完整.单纯横突、棘突和椎板的骨折也属于 稳定性骨折