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二次谐波 （包括组织谐波和造影谐波） 组织谐波： 发射较低频率、增加穿透力，用两倍频率接收，使组织清晰显像的方法。 长处：用于透声差、肥胖、年龄大、术后、皮下脂 肪厚的人群。 短处：正常人群中仅30%需用此技术，这些人中也只有部分用后效果好。 第四十三页，共五十页。 造影谐波 利用造影剂得到更强的谐波信号，观察组织内造影剂灌注情况，提高组织分辨率便于诊断的技术。 长处：有助于对5mm以下的微小肿瘤的早期诊断；鉴别乳腺肿块良恶性。采用全程动态扫描，成像效果可与螺旋CT相比。 短处：需用超声造影剂，价格贵，不利广泛应用；增强效果受 注射剂量和推注时间的影响；增强持续时间有限，不利全面充分观察分析病变情况 依赖于医生技术 第四十四页，共五十页。 三维成像 三维成像是显示人体组织的立体结构或流速信息。通常情况下，三维立体图象是在一系列二维图象的基础上重建出来的。如果采用精密的定位装置，就可以得到精确的立体结构。也有的超声诊断仪不使用任何定位装置 第四十五页，共五十页。 三维成像应用范围 静态三维图象-观察腹部脏器、妇产、体表及阴道、直肠结构及形态 a.对于脏器内有液腔存在或探测对象周围有液体环包者 b.可观察病变的形态、范围、大小、深浅与表面轮廓等、鉴别诊断某些病变。 第四十六页，共五十页。 组织多谱勒成像 利用多谱勒原理可以获得体内运动物体的信息。考虑到心肌在心脏搏动的过程中有缓慢运动，因此，同样可借助多谱勒原理来探测心肌的运动， 通过改变多谱勒滤波系统，除去心腔内血流产生的高频低幅度信号，提取低频高幅度的心肌室壁多谱勒信号，并在二维图象中用不同的颜色标明心肌运动的方向与速度大小，这就是组织多谱勒成像。 用以评价心功能（收缩、舒张）、缺血性心脏病、高血压病、心肌病心脏电生理研究。 第四十七页，共五十页。 组织多普勒 第四十八页，共五十页。 仅供参考! 第四十九页，共五十页。 内容总结 进口彩超基础知识培训。当救护车从我们身边驶过时，我们会感觉到它的蜂鸣音突然降低了。红细胞游向探头时，声波的反射频率会高出其原始频率。无血流运动时，便无颜色显示。(发射频率与接收频率之间的差)。3.确定扫描方向和探头角度时应充分考虑血流的方向。4.谨慎选择灵敏度（尽可能根据实际需要选择较低的灵敏度）。S/D ratio：即收缩期/舒张期比。收缩期/舒张期比（S/D ratio）。血管内如存在狭窄，则该血管末梢部位的PI值会降低。优点：实现连续动态聚焦和动态孔径，可获得超高分辨率。不使用造影剂的组织谐波也称为自然组织波。仅供参考 第五十页，共五十页。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 角度(?)的重要性? 从多谱勒方程式中，我们可以看到，有几个重要方面会影响多谱勒在临床检查中的性能。 从上面的公式中，我们可以看到，多谱勒效应会因为cos ?值的不同而发生变化。 1. 声波作用的角度始终保持在60o以下，因为60度以上时，cos函数的曲线很陡。很明显，控制角度对于精确测定多谱勒频移和血流速度十分重要。 第十一页，共五十页。 2. 因为cos90o 的值是0，所以，如果超声波与血流成直角，应不可能产生多谱勒频移，系统也就无法检测到血管中实际存在的血流。 probe flow display vessel Sampling volume Df = 2 f v cos ? c If ? = 90°, cos ? = 0 ? Df = 0 角度(?)的重要性? 第十二页，共五十页。 II. 医用多谱勒超声技术 第十三页，共五十页。 对于血流成像，有数种医用多谱勒成像技术，如：彩色多谱勒、能量多谱勒、脉冲多谱勒、连续多谱勒。 COLOR SPECTRUM Color Flow Mapping Power Doppler Pulsed Wave Doppler Continuous Wave Doppler Doppler Effect 医用多谱勒超声技术 第十四页，共五十页。 彩色多谱勒 彩色多谱勒通过对信息进行彩色编码处理并将其叠加在灰阶图像上，从而在图像上显示血流的平均速度（估计值）。可以用红色或兰色任意显示血流方向，以对应表示血液正流向或流离探头。 脾门动静脉 肝静脉 第十五页，共五十页。 彩色多谱勒能量图 彩色血流图中指