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医疗损害司法鉴定的对策 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：医疗损害司法鉴定的对策 2 一、医疗司法鉴定概述 2 (一)医疗行为与医疗损害概念 2 (二)医疗损害司法鉴定的特点 2 二、医疗损害司法鉴定存在的问题 3 (一)鉴定主体存在的问题 3 (二)鉴定过程中的问题 3 (三)鉴定意见书存在的问题 4 (四)评判标准过于统一 4 (五)法官评价机制和同行交流机制的缺失 4 (六)临床会诊专家责任不明确 5 三、完善医疗损害司法鉴定的对策 5 (一)完善鉴定主体 5 (二)完善病历的管理 6 (三)完善鉴定责任书中的责任表述 6 (四)建立临床专家回避制度和激励制度 6 (五)司法鉴定人的审查责任 7 (六)制定差异化的评价标准 7 四、结语 7 文2：医疗损害司法鉴定的困境与出路 7 1 困境 8 2 出路 9 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 13 正文 医疗损害司法鉴定的对策 文1：医疗损害司法鉴定的对策 一、医疗司法鉴定概述 (一)医疗行为与医疗损害概念 对于医疗行为的概念，国内主要有广义和狭义之分，狭义的医疗行为指的是以治疗疾病为目的的行为，而广义的医疗行为不仅包括治疗行为，还包括以身体为侵害的整容行为，以及实验新药物的试验行为，本文研究的主要是后者。医疗损害司法鉴定，在侵害责任法颁布以前，叫做医疗过错司法鉴定，但是两者之间存在很大的差距。医疗过错司法鉴定的赔偿依据主要是有无过错，医疗损害司法鉴定的赔偿依据主要是有无损害，不仅有财产、身体还有精神上的损害。 (二)医疗损害司法鉴定的特点 医疗损害司法鉴定指的是在医疗案件的民事纠纷中，受到法院的要求，双方自愿达成一致意见，由专门的鉴定结构对医疗行为有无过错、过错的结果以及过错的参与度等做出专业的鉴定。1．专业性与科学性医疗司法鉴定具有的专业性和科学性主要指的是鉴定主体的专业性和鉴定技术的科学性。鉴定主体的专业性指的是鉴定人员都是医药人员，具有多年的临床经验，还具有相关的职业证书。医疗损害技术通常都是CT技术，这项技术精确度高，因此具有科学性。2．多学科综合性医疗损害司法鉴定还是一个多学科综合性的问题，不仅涉及到法学知识，还涉及到法律的知识。因为医疗司法鉴定不仅涉及到鉴定报告，还涉及到民事诉讼。鉴定主体不仅要对医疗损害的客观事实进行检查，还需要对治疗前后的一些具体情况进行询问和确定。3．中立性医疗损害司法鉴定的中立性主要来自鉴定机构和鉴定人的中立性。医疗损害鉴定机构不从属于任何医疗机构，因此与医疗机构之间没有领导与被领导关系，也就没有利益纠纷。医疗损害鉴定最终是要取信与鉴定双方，这就是其具有中立性的原因所在。 二、医疗损害司法鉴定存在的问题 (一)鉴定主体存在的问题 鉴定主体主要指的是鉴定人和鉴定机构。现在的医疗损害鉴定通常由社会鉴定机构所从事，这些鉴定机构良莠不齐，恶性竞争激烈。很多鉴定机构甚至与医疗机构合作，由医疗机构为之提供鉴定机会，鉴定机构按照医疗机构的医院开出鉴定结果。鉴定人指的是鉴定时间事件的具体实施者，目前很多鉴定机构的鉴定人员多是从公检鉴定机构的退休人员，这些退休人员已经多年不从事鉴定业务，也没法掌握最新的鉴定知识。还有很多鉴定机构的鉴定人员都不具有专业的鉴定知识，也不具有专业素质。很多城市的三级甲等医院都具有鉴定资质，也开设了鉴定机构。这种鉴定机构虽然能够节省时间成本和鉴定成本，而且也有临床专家支撑，但是医疗机构可能会存在为了打压竞争对手，违背业界良心，罔顾事实，开出不符合事实的鉴定结果。 (二)鉴定过程中的问题 在进行司法鉴定的时候，病例是一项很重要的依据，但是也很容易被造假，因此法官无法判定病例的真假性，转而将病例交给鉴定机构，从而造成时间和金钱的浪费。鉴定机构为了保证鉴定结果的完整性，通常会采用听证会制度，就是在正式鉴定以前，邀请病患双方，临床会诊专家，法官。听证会上，鉴定机构主持，然后对刑事案件进行剖析，遇到有疑问的地方，由临床会诊专家解析，法官询问的时候，鉴定结构会出示赔偿的意见，由于法官的个人素质有限，先入为主的概念会使得法官作出错误的判断。在处理刑事案件的时候，有一种回避制度，包括利害人回避、亲属回避等等，在医疗案件中，类似的有一种临床会诊专家回避，但是我国法律对这种回避制度却没有做出明确的规定，只对听证会上专家所在的医院、姓名等做出了隐蔽。 (三)鉴定意见书存在的问题 鉴定意见书主要包括两个方面，其一是鉴定意见书的制定，其二是病历的摘录。对于鉴定意见书的制定，医疗司法鉴定机构给出的表述都很模糊，大多都是“主要责任