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普通钢板与锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎骨折的研究综述 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4992字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：普通钢板与锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎骨折的研究综述 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：普通钢板与锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折疗效比较 5 1资料与方法 5 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 普通钢板与锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎骨折的研究综述 文1：普通钢板与锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎骨折的研究综述 桡骨远端粉碎性骨折是一种较为严重的常见骨折，多发于中老年人群中[1]。桡骨远端为松质骨结构，绝大部分老年患者都有骨质疏松症等症状，此为老年人容易造成严重的粉碎性骨折的原因。桡骨远端粉碎性骨折如果得不到及时的治疗，或者治疗方法不当，都会直接造成关节炎、关节畸形及功能障碍等一系列的并发症，给患者带来心理和生理上的创伤，严重影响患者的生活质量[2]。目前对于桡骨远端粉碎性骨折的治疗常用方法是钢板固定，而针对于钢板的选材，缺乏相关研究报道，2007年2月～2010年12月在本院治疗的桡骨远端粉碎骨折老年患者，采用普通钢板和锁定钢板两种方法治疗，对这两种方法的疗效进行比较，现将报道总结如下： 1 资料与方法 一般资料 研究对象入选于2007年2月～2010年12月在本院治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者50例，将其随机分为两组，普通钢板组20例，其中，男8例，女12例，年龄65～81岁，平均（±）岁；骨折按AO/ASIF的分类标准：A2 型5例，B3 型9例，C1 型4例，C2 型2例；闭合性骨折14例，开放性损伤6例；造成骨折原因：交通事故伤6例，跌倒伤8例，高处摔落伤5例，其他伤1例。锁定钢板组30例，其中，男12例，女18例，年龄67～79岁，平均（±）岁；A3 型5例，B3 型6例，C1 型6例，C2 型9例，C3 型4例；闭合性骨折21例，开放性损伤9例；交通事故伤9例，跌倒伤13例，高处摔落伤5例，其他伤3例。两组在年龄、性别比、造成骨折原因及骨折分类等一般资料方面差异无统计学意义（P ），具有可比性。 治疗方法 锁定钢板组治疗方法[3]：患者仰卧位，采用全身麻醉，患者肢体外展处于手术台上，进行常规消毒处理。首先，在C型臂X线机透视下，通过合适的手法牵引手掌和手指，尽量使关节面平整，并得到初步矫正。再者，入口从桡骨远端掌侧着手，切口尽量小。然后在桡动脉和桡侧屈腕肌桡侧之间进入，切断旋前方肌，注意保护神经和动脉，暴露出骨折的区域，用2枚克氏针交叉将骨折固定做为临时固定，通过挤压等方法将桡骨背侧骨折块还原原来位置，如果有骨缺损的可以用同种异体骨植于代替。最后根据骨折情况，选择相适应的锁定钢板或普通钢板置入桡骨远端掌侧，C型臂X 线机透视下确定钢板位置情况及骨折复位情况后，缝合旋前方肌，放置橡皮膜引流，缝合切口。术后应继续使用抗生素，预防伤口感染、血栓形成和炎症等并发症，并及时做好术后的关节功能恢复锻炼，利于骨折愈合。 疗效评定标准 术后保持对患者进行随访工作，所有的患者都得到了随访，随访时间7～16个月，平均个月。疗效用功能评估及影像学评估两项来衡量，参照Diet M等[4]制定的功能评估标准和影像学评估标准[5]制定疗效考察标准，优：骨折完全愈合，疼痛症状消失，腕关节活动不受限制，握力正常；良：骨折愈合，疼痛症状改善，偶尔出现，腕关节重活动受限制，握力正常；可：骨折愈合，但存在损伤，关节经常疼痛，活动受限较大；差：骨折愈合但有畸形，肿痛持续，正常生活严重受限制，关节功能明显减弱。另外，骨折术后影像学评价标准中，将尺偏角减少和掌倾角减少两项得分累计，0～1分为优，2分为良，3～4分为可，5～6分为差。 统计学方法 采用SPSS 统计软件统计处理及分析，计数资料采用χ2检验，P 为差异有统计学意义。 2 结果 两组的骨功能评价结果对比 两组患者均达到愈合，愈合时间范围在 2～5 个月，平均个月。 在治疗后两组各有1例伤口处感染，经过相应的处理后愈合。术后随访，在骨功能评价项目中，锁定钢板组优13例（%），良13例（%），可3例（%），差1例（%），优良率为%；而普通钢板组为3例（%），8例（%），4例（%），5例（%）及%，经过卡方检验，锁定钢板组的优良率明显高于普通钢板组，差异有统计学意义（P ）。见表1。 两组的影像学评估结果对比 在影像学评估项目中，锁定钢板