2022年药代动力学参数及PKPD理论与抗菌药物临床合理用药2.pptxVIP

. 1 药代动力学参数及PK/PD理论与抗菌药物临床合理用药 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** . 2 抗菌药 细 菌 人 体 耐药性 药效学 (pharmacodynamics, PD) 感染 抗感染（免疫） 不良反应 药动学 (pharmacokinetics, PK ) 抗菌药，细菌，人体相关示意图 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** . 3 选择抗菌药时需考虑的因素 药物 对细菌MIC 感染部位浓度 结果 药代动力学 吸取，分布，代谢，排泄 （给药方案） 药效学 临床成效 细菌清除 患者依从性 耐受性 耐药产生 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** . 4 抗菌药治疗失败的主要缘由 病人相关原因 依从性差 免疫功能下降 病灶 非感染（误诊） 基础疾病 药物原因 不适当给药途径 给药剂量不当 选择药物不当 药物失活 微生物相关的原因 病原确立错误 治疗中出现耐药 抗菌活性不足 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** . 5 抗菌药传统给药方案拟定的依据： 给药量：以药效学（Pharmacodynamic PD）（即药物体外细菌 培育MIC90）为基础，拟定给药量（血药浓度为MIC90 值的2-10倍；） 给药间隔时间*：以药动学（Pharmacokinetic PK）的半衰期 （t1/2）拟定 *早期仅以常规每天3次 缺点：药效学与药动学参数间未作动态的相互影响的结果来 确定； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** . 6 PK/PD—药代条件下的药效 PARAMETERS：PK：Cmax，AUC，T1/2 PD：MIC PK/PD：AUC/MIC Cmax/MIC TMIC ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** . 7 抗菌药物的药代动力学 1，吸取 吸取半衰期(T1/2α)，生物利用度(F)，达峰时间(Tmax)，血药峰浓度(Cmax)等 2，分布 表观分布容积(Vd)，血浆蛋白结合率 3，代谢 肝微粒体混合功能氧化酶(肝P450酶) 4，排泄 大部分抗菌药物经肾脏排泄，部分经肝胆系统排泄； 血浆清除半衰期(T1/2β)，排除速率常数(Ke)，药物清除率(CL) ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** . 8 药时曲线 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** . 9 抗菌药物的药效动力学 1，MIC ，MBC 通常以MIC50，MIC90，MBC50，MBC90来表示； MIC与MBC值较接近时提示该药可能为杀菌剂； 2，累积抑菌清除率 以MIC试验中药物浓度为横坐标，累积抑菌百分率为纵坐标描记的量效曲线，可以比较不同抗菌药的效价强度； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页*** . 10 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** . 11 3，杀菌曲线 以药物作用时间为横坐标，以细菌计数为纵坐标描记的时效曲线；可比较不同抗菌素的杀菌速度和连续时间； 4，联合药敏指数 ***精品PPT资源防止被采集专