基于感染危险分层的血液科抗真菌治疗理念及临床实践.pptx

基于感染危险分层血液科抗真菌治疗理念及临床实践;提 纲;血液病是一组异质性疾病，发生IFD风险不尽相同;中国：IFD发生率在不一样疾病人群中有所不一样;血液病患者中影响IFD发生率其它危险原因;中国恶性血液病化疗患者中发生IFI高危原因（CAESAR研究，）;因为基础疾病及其他因素影响，不一样血液病患者发生IFD风险不尽相同。 鉴于IFD临床预后不佳，有必要正确评估血液病患者IFD风险。;基于感染危险分层血液科抗真菌治疗理念备受关注;;急性白血病患者发生IFD风险（预处理）;急性白血病患者发生IFD风险（治疗后15天）;提 纲;提出血液病患者发生IFI危险分层;，另一个免疫抑制患者发生IFI危险分层;;第一步：入选17个指标及定义;以6为评分切点可有效区分IMD低风险(1%)和高风险(5%)患者;，血液患者IFD危险分层受到权威推荐;血液病患者IFD危险分层;2014澳大利亚/新西兰血液/肿瘤患者抗真菌药品临床应用共识指南; Blood杂志：深入细化急性白血病患者发生IFI危险分层; Blood杂志：明确指出急性白血病患者中发生IFI高危人群;总而言之;提 纲;提出不一样危险分层患者抗真菌治疗策略;法国PREVERT研究：比较了不一样危险分层血液病患者治疗策略;PREVERT研究结果;1. Clinical Infectious Diseases ; 48:1042–1051; 2. 中华内科杂志 54卷03期 228-231页;中国血液病患者真菌防治指南（第4版）：不同危险分层患者，适于不一样抗真菌治疗策略;高危患者：早期经验性治疗;;中华内科杂志 第52卷第8期第704-709页;中低危患者：诊疗驱动治疗;诊疗驱动治疗：真菌诊疗技术进步，应运而生;国际IFI诊疗指南均推荐联合应用诊疗工具;其中，胸部CT是血液科最主要真菌诊疗工具;;;美国西奈山医院诊疗流程（1）;美国西奈山医院诊疗流程（2）;中低危患者： 依据诊疗发觉选择抗真菌药品;;最终，值得思索一个问题：;基于感染危险分层血液科抗真菌治疗理念----提供了处理上述问题现实方案;THANKS