在胸外科围手术期气道管理的应用.pptx

宝丽亚?在胸外科围手术期气道管理中应用;主要内容;术后肺部并发症（PPC）临床现实状况;PPC发生率较高，包含各种疾病;PPC病死率高，给患者带来沉重心理与经济负担;PPC危险原因复杂，防治要求高;不良气道原因显著增加PPC风险;围术期气道管理及雾化ICS在PPC 防治中作用;;;;肺功效状态风险评定;合并高危原因患者术前防治方案;围手术期惯用气道管理药品;糖皮质激素抗炎机制;糖皮质激素与支气管扩张剂协同作用;雾化吸入药品在给药方式中优势;预防性给予糖皮质激素 可显著改进手术伴COPD患者肺功效;糖皮质激素干??显著降低高危人群术后并发症;宝丽亚?在围术期气道管理药品治疗中优势;快速起效;简明处方资料;;丙酸倍氯米松经肺吸入后水解过程;17-BMP受体亲和力比布地奈德高70%;雾化吸入丙酸倍氯米松治疗4周后，患者口腔呼出气一氧化氮(FeNO)浓度与抚慰剂组相比显著降低;丙酸倍氯米松联合支气管扩张剂吸入较单纯吸入支扩剂显著改进哮喘患者肺功效;雾化丙酸倍氯米松缓解哮喘症状比布地奈德用量更低;雾化丙酸倍氯米松显著降低术后咽喉痛、咳嗽等发生率;雾化吸人糖皮质激素可降低术后患者呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率;GINA（）指出：使用进入肺部后才活化为活性形式前体药（如环索奈德和倍氯米松），可降低漱口次数以及口咽部念珠菌病发生率。;Meta分析：BDP口咽念珠菌病发病率低;Meta分析：BDP发音障碍风险较低;Meta分析：BDP咽炎风险较低;;宝丽亚?（雾化丙酸倍氯米松）是SFDA惟一同意可改进支气管阻塞症状雾化糖皮质激素;围手术期肺部并发症发生率高，增加患者死亡率 雾化ICS可显著降低肺部并发症，改进手术预后，降低死亡率。 丙酸倍氯米松混悬液（宝丽亚?） 高受体亲和力，强效抗炎，快速吸收 有效改进气道炎症，疗效与布地奈德相当 全身效应低，系统去除率高，不抑制肾上腺皮质作用，不影响身高发育，可降低口咽部念珠菌病发生。;谢 谢